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取消关注乙肝病毒即乙型肝炎病毒,可以通过病毒DNA定量检测、病毒抗原检测、血清学检测等判断是否存在乙型肝炎病毒复制。感染乙型肝炎病毒后,可以通过临床表现、传染病病原学检查、肝组织病理学检查等,综合判断是否存在感染。
1、病毒DNA定量检测:如果检查结果显示为病毒>10^6U/ml,则提示乙型肝炎病毒复制。如果病毒>10^7U/ml,但<100U/ml,则提示为乙型肝炎病毒隐匿感染。如果病毒>100U/ml,但<200U/ml,则提示为乙型肝炎病毒急性感染。如果病毒>200U/ml,则提示为慢性乙型肝炎病毒感染;
2、病毒抗原检测:通过抽血检测血清中乙型肝炎病毒抗原,可以判断体内是否存在乙型肝炎病毒抗原,如果检测结果显示乙型肝炎病毒抗原阳性,通常提示体内存在乙型肝炎病毒感染,也可以明确是乙型肝炎病毒携带者,或者确诊为慢性乙型肝炎病毒感染;
3、血清学检测:即乙型肝炎病毒表面抗原检测,通过检测血清中乙型肝炎病毒表面抗原,可以判断体内是否存在乙型肝炎病毒。如果检测结果显示乙型肝炎病毒表面抗原阳性,说明体内存在乙型肝炎病毒,也可以明确是乙型肝炎病毒携带者;
4、其他:如果患者肝功能正常,并且肝脏彩超未见明显异常,则提示乙型肝炎病毒无复制,但仍然需要定期检测。如果患者出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,以及胆红素升高等情况,则提示肝脏存在损伤,可能是慢性乙型病毒性肝炎。
如果判断是否存在乙型肝炎病毒感染,除了以上几项指标,还应该结合患者的肝功能、甲胎蛋白等进行综合分析,必要时可以做肝组织病理学检查。如果判断为慢性乙型病毒性肝炎,应该尽早进行抗病毒治疗,以免病情进展,出现肝硬化、肝癌等严重并发症。
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
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