肝功能怎么断定是乙肝病毒

肝功能主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。当患者想要确定肝功能是否是乙肝病毒感染，是否存在肝损伤，可通过乙肝五项、乙肝DNA、肝功能、腹部彩超等检查，结合肝脏是否有肝肿大、肝脏弹性变差、脾脏是否肿大等情况，综合判断是不是乙肝病毒感染。

1、是否有肝损伤：通过肝功能检查，如果发现转氨酶、胆红素升高，或白蛋白下降，则提示肝细胞有炎症、坏死，可能有肝损伤存在;

2、是否有肝肿大：如果肝脏彩超提示肝脏肿大，则提示肝脏已经出现明显肿胀，可能有肝损伤;

3、肝功能：判断肝损伤的程度，主要根据谷丙转氨酶、谷草转氨酶的比值，即肝功能谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值。正常值是1.5-2.5∶1，如果肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶的比值降低，则提示肝功能损伤较轻。如果比值>2.5∶1，提示肝细胞有严重损伤，则提示乙肝病毒感染较严重;

4、是否有脾肿大：轻度的脾肿大(肝肿大)可出现乏力、食欲减退等症状，严重的肝肿大(肝肿大)可出现腹水、黄疸等症状。

此外，如果乙肝病毒检测全部阴性，提示没有乙肝病毒感染，但也要结合肝功能和腹部彩超等检查，判断是否有肝损伤、肝肿大。如果有肝损伤，要进一步检查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超等明确诊断，根据肝损伤的程度，采取保肝、抗病毒等治疗。