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取消关注甲强松龙可能通过肝功能损害、免疫抑制导致感染风险增加、诱发或加重乙型肝炎活动、糖皮质激素诱导糖尿病以及骨质疏松症等风险因素对乙肝病人造成危害。
1.肝功能损害
甲强龙通过抑制肝脏合成白蛋白和干扰胆汁分泌来影响肝功能。可能导致转氨酶升高、黄疸等现象发生,进一步加剧肝脏损伤。
2.免疫抑制导致感染风险增加
甲强龙具有非特异性免疫抑制作用,能抑制机体的免疫应答,包括细胞介导的和体液介导的免疫应答。这使得乙肝病毒感染者的机体无法有效清除病毒,从而增加慢性化和病情恶化的风险。
3.诱发或加重乙型肝炎活动
甲强龙可以促进HBV-DNA复制,同时还可以增强HBV的抗原表达,进而刺激机体产生针对HBsAg的抗体。上述情况可能会导致乙型肝炎急性发作或者使慢性乙型肝炎患者的病情恶化。
4.糖皮质激素诱导糖尿病
甲强龙可引起体内脂肪重新分布,向心性肥胖、脸圆如满月、水牛背、四肢瘦削等症状。此外还可促进蛋白质分解,减少葡萄糖利用,降低组织对胰岛素敏感性,促使血糖升高。长期应用会引起血糖升高,甚至出现糖尿病症状,严重时会导致酮症酸中毒。
5.骨质疏松症
甲强龙能够抑制破骨细胞活性,延缓骨吸收过程,但同时也会影响成骨细胞的功能,减缓新骨形成。因此可能导致骨量减少,容易引发骨折和其他骨骼相关疾病。
接受甲强龙治疗的乙肝患者需密切监测肝功能和病毒指标,以早期发现并处理可能出现的并发症。
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科