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取消关注乙肝病毒携带者,指感染了乙肝病毒,但没有肝炎活动,表现为肝功能正常,肝脏彩超也正常的情况。乙肝病毒携带者怀孕前,应进行相应检查,主要包括肝功能检查、乙肝五项检查、乙肝病毒定量检查、甲胎蛋白检查、肝脏彩超检查等。
1、肝功能检查:乙肝病毒携带者怀孕前,需检查肝功能是否正常,肝功能检查主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶,明确乙肝病毒是否在复制,肝功能是否损害小;
2、乙肝五项检查:乙肝五项检查主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,如果所有结果均是阴性,通常可以正常怀孕;
3、乙肝病毒定量检查:如果乙肝病毒定量检查结果小于100copies/mL,则为乙肝病毒携带者,如果大于100copies/mL,则为乙肝患者,乙肝病毒携带者可通过母婴传播将病毒传染给胎儿或婴儿;
4、甲胎蛋白检查:即检测甲胎蛋白是否升高,可预防胎儿出现神经管畸形;
5、肝脏彩超检查:肝脏彩超检查主要包括肝脏大小,有无脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等,如果出现肝硬化,要进一步明确有无合并腹水等。
此外,乙肝病毒携带者怀孕前,还要检查是否有家族性肝病史,如果有,要进行肝脏硬度检测、肝脏弹性测定等,评估是否有肝硬化或肝癌风险。乙肝病毒携带者怀孕前,除了要检查以上项目外,还要检查血压、血糖等,了解是否存在其他疾病,并且建议孕前三个月开始服用叶酸,预防胎儿畸形。
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
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