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取消关注乙肝DNA即乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸,是判断是否感染乙肝的重要依据。如果患者存在慢性乙型肝炎、急性乙型肝炎或隐匿性乙型肝炎等疾病,则根据HBVDNA定量结果来评估患者的传染性和病情进展,并制定相应的治疗方案。
1.慢性乙型肝炎:当HBVDNA>2000IU/ml时,提示有较强的复制能力及较高的病毒载量,应积极进行抗病毒治疗;而当HBVDNA<2000IU/ml时,说明病毒处于低复制状态,此时可先观察随访,暂不进行抗病毒治疗。
2.急性乙型肝炎:若HBVDNA为阳性且>2000IU/ml,则表示急性乙肝正处于高复制期,具有很强的传染性,需及时进行抗病毒治疗,以防止出现重型肝炎的情况。若HBVDNA为阴性则表明急性乙肝已进入恢复期,一般无需特殊处理。
3.隐匿性乙型肝炎:是指无症状或症状轻微,但血清HBsAg持续阳性超过6个月者。对于此类人群而言,即使HBVDNA低于检测下限也建议使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
此外,若患者已经确诊为乙肝携带者,在进行复查时发现HBVDNA较高,则无论其是否有临床表现都应及时进行抗病毒治疗。因为乙肝携带者的体内仍有活跃复制的乙肝病毒,如果不进行有效的抗病毒治疗就可能会导致病情加重,甚至发展成肝硬化和肝癌。在日常生活中还要注意饮食健康,避免摄入过多刺激性的食物如辣椒、大蒜等,以免影响到疾病的恢复。
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