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取消关注临床上对于健康携带乙肝病毒的比例,通常是指乙肝病毒DNA阳性的患者,比例约为10^7%。乙肝病毒DNA检测结果,主要是针对患者体内乙肝病毒的含量进行检测,不同患者乙肝病毒DNA阳性的比例不同。
1、1%-2%:如果患者体内的乙肝病毒DNA阳性,但是肝功能正常,肝脏彩超也正常,这是乙肝病毒的免疫学指标。此时患者的肝功能和肝脏彩超都属于正常状态,一般不需要特殊治疗,只需要定期复查,观察乙肝病毒DNA的情况;
2、大于2%:如果乙肝病毒DNA阳性的患者,同时乙肝病毒DNA的水平也比较高,肝功能不正常,肝彩超提示有肝炎的表现,例如肝纤维化或者肝硬化。这种情况下,需要考虑在医生指导下进行抗病毒治疗,抗病毒治疗可以选择干扰素抗病毒治疗,也可以选择核苷类似物抗病毒治疗,例如恩替卡韦或者替诺福韦等;
3、大于5%:如果乙肝病毒DNA阳性的患者,乙肝病毒DNA的水平大于10^7%,说明患者体内的乙肝病毒呈高度复制,一般建议选择抗病毒治疗,例如干扰素抗病毒治疗,或者核苷类似物抗病毒治疗,可在医生指导下选择恩替卡韦、替诺福韦等药物;
4、小于1%:如果乙肝病毒DNA阳性的患者,乙肝病毒DNA的水平小于10^7%,但是肝功能不正常,肝彩超提示有肝炎的表现,也建议选择抗病毒治疗,治疗的药物可以选择拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦等。
对于乙肝病毒DNA阳性的患者,需要注意在生活中避免熬夜、劳累,要注意适当休息,养成良好的生活习惯。饮食方面要注意清淡饮食,避免进食油腻、辛辣等刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,例如白菜、苹果等。
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
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