乙肝五项检查第一项和第二项及第五项为阳性

根据正常范围，乙肝表面抗原大于2.5ng/mL，表面抗体大于10mIU/mL，核心抗体大于1.0s/co时，说明身体有乙肝病毒感染。因此，如果第一项、第二项和第五项为阳性，说明患者体内存在乙肝病毒感染，需要及时就医进行进一步的诊断和治疗。

第一项、第二项和第五项为阳性表明患者体内存在乙肝病毒，其中第一项代表乙肝表面抗原，第二项代表乙肝表面抗体，第五项代表乙肝核心抗体。第一项阳性说明患者体内存在乙肝病毒，第二项阳性表示机体对乙肝病毒具有免疫力，第五项阳性说明曾经感染过乙肝病毒。这可能是因为患者近期接触了乙肝病毒，导致感染。由于第一项和第二项同时为阳性，说明患者处于急性感染期，需要在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。此外，患者应避免与他人共用个人卫生用品，以减少传播风险。

患者应定期监测肝功能，避免饮酒和接触可能引起肝脏损伤的物质，保持良好的生活习惯，有助于控制病情进展。