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取消关注目前乙肝疫苗主要应用于慢性乙型肝炎患者的治疗,对于慢性乙型肝炎患者而言,应用干扰素治疗的目的主要是抑制病毒复制,延缓肝病发展,减少肝硬化、肝癌的发生概率,但并不能完全治愈。目前临床上应用干扰素治疗的乙肝患者,主要包括普通患者、已经发生肝硬化、肝癌患者,以及HBV-HCV联合感染的患者。
1、普通患者:对于慢性乙型肝炎患者,如果检测乙肝病毒DNA阳性,肝功能出现异常,转氨酶超过正常值上限的2倍,胆红素>正常值上限的2倍时,可以应用干扰素进行抗病毒治疗。干扰素治疗时患者年龄越小,疗效相对越好,但普通患者应用干扰素治疗后,最主要的副作用是流感样症候群,表现为发热、寒战、头痛、肌痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等,所以需要注意针对此类症状给予相应处理;
2、已经发生肝硬化:患者已经出现肝硬化,并且有明确的肝癌家族史,年龄大于30岁,此时应用干扰素治疗效果较差,需要终身应用干扰素治疗;
3、肝癌患者:如果患者检测乙肝病毒DNA阳性,肝功能明显异常,或者已经出现肝癌,此时不建议应用干扰素进行抗病毒治疗,因为此时应用干扰素治疗,可能会导致肝癌出现复发或者转移;
4、HBV-HCV联合感染:此时患者应用干扰素治疗的效果较差,有时还需要配合核苷类似物进行治疗,因为此类药物都有一定的肝毒性,可能会导致肝损伤。
干扰素的副作用比较多,患者在治疗前要进行相关检查,明确是否有禁忌证,才能够开始治疗。患者在治疗期间应注意休息,避免熬夜、劳累等,以免影响治疗效果。
主任医师
南京市第二医院 肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
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