女方有乙肝大三阳怀孕是不是之前就要吃药

乙肝大三阳一般是指乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原和核心抗体阳性，女方有乙型肝炎病毒大三阳怀孕时是否需要吃药，需根据具体情况判断。如果处于免疫耐受期，则不需要服药；若处于免疫清除期则建议服用药物。

一、免疫耐受期

1.不需要服药：如果女性在感染乙型肝炎病毒后处于免疫耐受期，并且没有出现任何症状，此时可以不进行特殊治疗，在孕期定期复查即可；

2.需要服药：如果孕妇正处于免疫清除期，可能会导致机体产生针对乙型肝炎病毒的特异性细胞免疫反应，从而将体内的乙型肝炎病毒清除掉，但也会对肝脏造成损伤，引起肝功能异常的情况发生。因此，此类患者也需要遵医嘱使用恩替卡韦片等药物进行保肝降酶治疗。

二、免疫清除期

对于免疫清除期的孕妇来说，可以在医生指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗，同时还需要注意休息，避免过度劳累以及熬夜，以免加重病情。另外，还要加强营养物质的摄入，多吃一些优质蛋白的食物以及新鲜的水果和蔬菜，能够补充身体当中所需要的维生素，有利于胎儿生长发育。

除此之外，孕妇还应注意定期产检，了解胎儿的具体情况。