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取消关注无症状乙肝携带者,一般指的是乙肝表面抗原阳性,但肝功能正常,肝细胞正常,无症状或轻度异常,通常无需治疗,但并不代表肝功能正常。乙肝携带者分为两种情况,一种是处于免疫耐受期,另一种是处于免疫清除期。
一、免疫耐受期:
1、乙肝表面抗原定量正常:乙肝表面抗原定量正常值<0.5ng/ml,如果乙肝表面抗原定量<0.5ng/ml,则为乙肝表面抗原携带者;
2、乙肝e抗原定量0-1:0.5PEIU/ml,如果乙肝e抗原定量0-1,则为乙肝病毒携带者;
3、乙肝e抗体定量阴性:乙肝e抗体定量阴性,乙肝表面抗原和乙肝e抗体均阴性,也是乙肝病毒携带者;
4、乙肝核心抗体定量阳性:乙肝核心抗体定量阳性,如果乙肝核心抗体定量≥1,则为乙肝病毒携带者。
二、免疫清除期:
乙肝e抗体定量阳性或阴性,乙肝表面抗原和乙肝e抗体均阳性,也是乙肝病毒携带者,如果乙肝核心抗体定量阴性,乙肝表面抗原也是阴性,则为乙肝病毒携带者。
乙肝病毒携带者不能单纯根据肝功能是否正常进行判断,还要结合乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超、肝脏弹性测定等检查进行综合分析。如果多项均正常,则考虑是乙肝病毒携带者,反之则是乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者也需要定期检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等,以便了解病情进展,判断是否需要治疗。
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
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