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取消关注乙肝病毒大于参考区间,指的是乙肝病毒DNA定量超过参考值,正常值一般是小于检测值下限,不同医院试纸不同,具体参考值略有不同。如果检测出现异常,建议患者及时复查或者是到医院进行明确。
1、普通人群:乙肝病毒DNA定量一般参考值下限是小于检测值下限,大于参考值下限则说明结果为阳性,即乙肝病毒感染。乙肝病毒DNA定量阳性的普通人群,建议及时到医院进行检查,进一步明确是否存在肝炎活动,如果不存在肝炎活动,一般不需要进行治疗,定期复查就可以。如果存在肝炎活动,则需要进行治疗,临床上一般使用抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等;
2、乙肝小三阳:乙肝小三阳的患者,乙肝病毒DNA定量可以参考值下限,大于参考值下限。乙肝小三阳的患者,如果肝功能正常,肝脏彩超没有明显异常,定期复查即可。如果出现肝功能异常,或者是肝脏彩超提示有肝纤维化、肝硬化的形成,则需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片等;
3、乙肝大三阳:乙肝大三阳的患者,如果乙肝病毒DNA定量在参考值下限,大于参考值下限,一般提示乙肝病毒复制在增加,患者存在乙肝病毒感染,需要进一步完善乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏彩超等检查明确。如果存在肝功能异常,需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片等;
4、其他:对于住院患者,或者是高危人群,如果乙肝病毒DNA定量大于参考值下限,还需要继续跟踪复查,因为乙肝病毒DNA定量不是完全看一次就能判定是否存在感染,一次的结果不准确。
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科