乙肝大三阳加有脂肪肝能服用拉米夫定吗

乙肝大三阳加有脂肪肝一般能服用拉米夫定，但需要在医生指导下进行用药治疗。

1.乙肝大三阳：乙肝大三阳是指乙肝两对半检查中HBsAg、抗-HBe和抗-HBc均为阳性的情况。通常提示患者体内存在乙型肝炎病毒的感染，且传染性较强。建议患者及时就医，在医生指导下使用恩替卡韦、阿德福韦酯等药物进行抗病毒治疗，并定期复查。

2.脂肪肝：脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变，通常是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多而引起的一种代谢性疾病。如果患者的病情比较严重，可能会出现乏力、右上腹不适等症状。此时可以遵医嘱服用拉米夫定片进行治疗，能够起到抑制病毒复制的作用，从而延缓疾病进展。

需要注意的是，拉米夫定属于核苷类抗病毒药物，具有抑制病毒复制的功效，但是并不能够清除体内的病毒。因此，患者还需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。同时，患者还要注意饮食健康，避免吃高脂肪以及高热量的食物，比如肥肉、炸鸡等。