乙肝大三阳一直吃药还是没什么好转

乙肝大三阳患者服用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、促肝细胞生长素等药物治疗效果不佳时，应考虑及时就医进行进一步的评估和治疗。因为持续无效的药物治疗可能意味着病情进展或耐药性产生，需要调整治疗方案。

1.拉米夫定

拉米夫定适用于治疗慢性乙型肝炎。该药物能够抑制病毒复制，从而改善病情。长期使用拉米夫定可能导致耐药性产生，因此需要定期监测病毒载量和基因组完整性。

2.恩替卡韦

恩替卡韦可用于治疗慢性乙型肝炎。其通过抑制乙肝病毒聚合酶的活性来阻断病毒复制。服用恩替卡韦时应注意肾功能是否正常，因为该药物主要经肾脏代谢。

3.阿德福韦酯

阿德福韦酯主要用于治疗慢性乙型肝炎。此药可有效降低血清中HBVDNA水平，改善肝脏组织学。对于有骨质疏松风险者，应定期评估其骨折风险并考虑给予维生素D及钙剂补充。

4.替比夫定

替比夫定是用于治疗慢性乙型肝炎的一种抗病毒药物。本品能选择性地抑制乙肝病毒多聚酶的活性，达到抑制乙肝病毒的作用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

5.促肝细胞生长素

促肝细胞生长素可以促进受损肝细胞再生，辅助治疗慢性乙型肝炎引起的肝损伤。注意观察注射部位是否有红肿、疼痛等不适情况出现。

患者可在医生指导下进行肝功能检查以及病毒DNA检测，以评估病情变化。此外，建议患者避免饮酒，保持均衡饮食，有助于肝脏健康。