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取消关注临床上并不存在静止乙肝病毒携带者这一说法,乙肝病毒携带者是指血液中存在乙肝病毒,但无明显临床症状或肝功能异常的慢性乙型肝炎病毒感染者。静止乙肝病毒携带者多与急、慢性乙型肝炎病毒感染有关,此时需要进行肝功能生化检查、病原学检查、免疫学检查等。
一、原因:
1、免疫力低下:静止乙肝病毒携带者最常见的原因是免疫力低下所致,乙肝病毒可通过免疫应答因素以及非免疫因素介导,使机体产生乙肝病毒抗体;
2、药物因素:如注射乙肝疫苗或者应用干扰素等,可以导致机体内出现乙肝病毒抗体,但由于人体存在针对乙肝病毒的特异性免疫,即存在乙肝病毒的特异性抗体,免疫力将乙肝病毒清除,从而导致乙肝病毒的免疫力消失,出现静止乙肝病毒携带者;
3、妊娠:特别是在妊娠后期,孕妇体内血清中的乙肝表面抗原呈动态变化,其传染性可能会增强,需要进行乙肝病毒定量检查,明确是否存在乙肝病毒感染的情况;
4、其他原因:如肝脏血液循环量不足、肝脏血液循环不良、肥胖、糖尿病等,导致肝脏无法正常处理血液中的乙肝病毒,导致乙肝病毒在体内大量复制,出现静止乙肝病毒携带者。
二、治疗:
静止乙肝病毒携带者一般不需要特殊治疗,但需要定期检查肝功能生化检查,包括肝功能、乙肝病毒定量、甲胎蛋白等。如果出现肝功能异常、乙肝病毒升高,以及肝彩超提示肝硬化时,需要进行保肝、抗病毒等治疗,常用的保肝药物有水飞蓟宾、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等,常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
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