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取消关注少儿体检发现乙肝病毒时,需要进一步完善乙肝五项、肝功能、肝脏影像学检查、肿瘤标志物等检查,明确是否为乙肝病毒感染,同时需要排除其他肝脏疾病,以免出现误诊。如果确诊为乙肝病毒感染,需要尽早给予抗病毒治疗,以抑制病毒复制,延缓肝脏损害。
1、完善乙肝五项:如果乙肝五项检查结果乙肝表面抗原阳性,或者乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗原阳性,多说明为乙肝病毒感染,提示体内病毒数量较多,病情处于活动期。此时需要按疗程规范服用恩替卡韦、干扰素等抗乙肝病毒药物;
2、肝功能:如果检测结果谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等结果均异常,则提示乙肝病毒活跃复制,需要到肝病科就诊,遵医嘱使用富马酸替诺福韦二吡呋酯、熊去氧胆酸、甘草酸二铵等药物治疗;
3、肝脏影像学检查:如果检测结果提示有肝炎病变,则需要进一步完善CT或肝脏超声检查,明确肝脏是否有肝纤维化、脂肪肝、肝硬化等改变,严重者甚至可出现肝癌,如果出现肝癌,则需要根据情况进行手术治疗、放疗、化疗等;
4、肿瘤标志物:如果检测结果甲胎蛋白、CA19-9、CA12-5等肿瘤标志物有不同程度地升高,说明存在肝癌的可能性较大,需要到肝病科进行手术治疗,延长患者生命。
因此,建议少儿体检发现乙肝病毒时,应进一步完善检查,明确是否存在肝脏疾病,并根据具体情况进行相应治疗。日常生活中也要注意休息,避免过度劳累、熬夜等,以免加重肝脏负担,不利于病情控制。
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科