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取消关注如果患者检查发现乙肝表面抗体低于10mIU/mL时,则提示体内抗体滴度较低。此时可能没有明显临床意义,也可能出现免疫逃逸、再次感染等情况。
一、没有明显临床意义
对于既往有乙型肝炎病毒感染的患者,在经过积极治疗后,如使用干扰素或核苷类似物等药物进行抗病毒治疗,使乙型肝炎病毒得到控制,而机体产生特异性免疫力,清除体内的乙型肝炎病毒。此时检测可发现乙肝表面抗体为阳性,并且抗体滴度较高,通常在100-1000mIU/mL以上,甚至更高。此类人群一般不需要再注射疫苗,因为自身产生的抗体可以持续存在多年,保护人体不再受到乙型肝炎病毒侵袭,也不会导致肝脏损伤。
二、可能出现的影响
1.免疫逃逸:部分人由于接种过乙肝疫苗,但因抗体滴度随时间延长逐渐下降,当达到一定水平以下时就可能发生免疫逃逸的情况,即乙肝病毒开始重新复制,导致乙肝表面抗体不足。若不及时加强疫苗注射,可能导致再次感染乙型肝炎病毒的风险增加。
2.再次感染:如果是乙肝携带者或慢性乙型肝炎患者,其乙肝表面抗体已显著降低,甚至阴性,此时应定期复查。如果发生乙肝表面抗体<10mIU/mL的情况,则应及时补种乙肝疫苗提高乙肝表面抗体浓度,避免再次感染乙型肝炎病毒。
3.其他情况:若处于母婴传播阻断失败的情况下,母亲是高传染源,胎儿及新生儿感染率比较高,尤其是母乳喂养期间,可能会通过哺乳将乙肝病毒传给婴儿。因此建议孕妇怀孕晚期需做乙肝五项筛查,如果发现乙肝表面抗体<10mIU/mL,应在孩子出生之后尽早给孩子注射乙肝疫苗,以防止母婴垂直传播的发生。
此外,还可能是与乙肝感染者接触等原因引起。如果乙肝表面抗体<10mIU/mL,建议到医院进一步化验检查,明确原因并给予相应处理。日常生活中应注意饮食卫生和生活规律,保持良好的生活习惯,适当运动锻炼增强体质。
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