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取消关注检测出乙肝但没有症状时,由于存在血清ALT水平升高、肝功能异常、肝脏肿大、黄疸、脾脏肿大等情况,虽然无症状,仍需就医以评估病情。
1.血清ALT水平升高
乙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞损伤,导致转氨酶如ALT从受损细胞进入血液中,从而引起血清ALT水平升高。血清ALT主要存在于肝细胞内,当肝细胞受到破坏时,ALT会释放到血液中,因此ALT水平升高通常表明存在肝细胞损伤。
2.肝功能异常
由于病毒复制活跃,导致肝脏受到持续性损害和炎症反应加剧,进而影响肝功能的正常发挥。肝功能异常涉及多种生化指标的变化,包括胆红素、白蛋白等,这些指标可反映肝脏合成、排泄和解毒能力。
3.肝脏肿大
肝脏作为最大的实质性器官,在发生乙型肝炎感染后,为清除病原体而出现充血、水肿等情况,继而导致肝脏体积增大。肝脏肿大的体表位置多变,可能位于右上腹、剑突下或肋缘下,触诊时可能感到坚硬或有压痛。
4.黄疸
当乙型肝炎病毒大量繁殖时,会引起肝细胞坏死,此时胆红素不能被正常代谢和排出,就会出现黄疸现象。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,是由于胆红素在血液中的浓度增高,使得它渗透到组织间隙中并积聚在皮下脂肪较少的眼周区域。
5.脾脏肿大
乙型肝炎活动期会导致免疫系统活化,产生大量的免疫复合物,这些物质可能会刺激脾脏使其增生肥大。脾脏肿大通常由血液系统的疾病所引起,患者可能出现左上腹部不适、疼痛等症状。
针对乙肝病毒感染但无症状的情况,建议进行肝功能测试、HBsAg和HBeAg检测以评估病情。治疗措施可能包括抗病毒药物,如恩替卡韦或替诺福韦酯。患者应避免饮酒,保护肝脏,定期监测肝功能,同时注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科