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取消关注乙肝小三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体和核心抗体均为阳性的一种表现形式,主要是由于感染了乙型肝炎病毒导致。通常情况下,患者存在慢性乙肝病毒感染后,由于机体免疫功能的强弱不同,以及病毒复制情况的不同,而出现不同的临床类型。
一、急性乙肝小三阳
1.急性乙肝小三阳无黄疸:此类患者的症状较轻,可有乏力、食欲不振等不适症状,化验检查可见转氨酶轻微升高,或为正常结果。此时应卧床休息及营养支持治疗,如进食高蛋白、低脂肪、易消化的食物,并遵医嘱使用药物进行保肝降酶治疗,常用的口服药物包括复方甘草酸苷片、联苯双酯滴丸等。
2.急性乙肝小三阳有黄疸:这类患者常有明显的恶心、呕吐、腹胀、厌油等症状,查体可以发现皮肤巩膜黄染、尿色深黄,化验检查显示胆红素明显增高,甚至呈重度或极重度肝损害。此时需要积极给予综合治疗,一方面要继续应用核苷类似物抗病毒治疗,另一方面要加强营养与支持治疗,如静脉输注葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等,同时配合服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌,以促进病情恢复。
二、慢性乙肝小三阳
如果患者既往是乙肝大三阳,而且经过有效的综合治疗以后,变成乙肝小三阳,且HBV-DNA阴性,E抗原转阴,这时提示患者处于乙肝的非活动期,一般不需要特殊处理,定期复查即可。但如果患者属于乙肝小三阳,但仍然有乙肝病毒DNA的复制,或者伴有明显的肝脏炎症损伤,则说明仍处于乙肝活动期,需要及时就医,在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
对于乙肝小三阳来说,虽然没有特殊的预防方法,但是可以通过接种乙肝疫苗来降低感染概率。另外,平时生活中也要注意避免接触含有血液制品,以免增加感染风险。
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