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取消关注要确定是否被感染了乙肝病毒,主要是要确定机体是否有相应的临床症状和相应的辅助检查,主要通过乙肝两对半、乙肝DNA、乙肝五项定量、甲胎蛋白等检查,来判断是否有感染。
1、临床症状:感染了乙肝病毒的患者,通常会有一个潜伏期,也就是两周左右的时间,大部分患者在感染后都会有急性期,也就是在感染后的第1-2周,可以出现乏力、厌食、尿色加深、肝区疼痛等症状。如果有以上症状,则要考虑是否有可能感染了乙肝病毒;
2、乙肝两对半:在感染乙肝病毒后的第1周,可以检查血清中的乙肝表面抗原,如果乙肝表面抗原阳性,通常说明机体感染了乙肝病毒。如果乙肝表面抗原阴性,说明机体没有感染过乙肝病毒,但是也没有产生保护性抗体;
3、乙肝DNA:检测乙肝病毒的感染情况,是判断乙肝病毒是否存在的直接证据。如果乙肝DNA检测结果为阳性,通常说明乙肝病毒在体内复制,具有一定的传染性;
4、甲胎蛋白:感染了乙肝病毒的患者,可以检查甲胎蛋白,如果甲胎蛋白阳性,通常说明肝细胞有损伤,提示有乙肝病毒感染的可能。
要确定是否被感染,除了以上检查外,还可以结合肝功能、B超等检查。如果肝功能正常,且没有肝硬化表现,包括乙肝表面抗原携带者,通常不需要特殊治疗,定期复查即可。如果肝功能不正常,尤其是转氨酶大于正常值上限的两倍以上,并且乙肝病毒DNA也是阳性,这种情况下需要进行抗病毒治疗,以减少或延缓肝硬化的发生。
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
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