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取消关注所谓的抗乙肝病毒药,临床多指抗乙肝病毒药,其不一定均需要抗病毒治疗,主要根据患者的肝功能、疾病严重程度、影像学检查以及HBV-DNA检查结果等来综合判断。乙肝病毒感染者通过抗病毒治疗可以减少病毒对肝脏的损伤,延缓肝硬化、肝癌的发生。临床常用的抗病毒药物主要包括核苷类似物及干扰素。
1、核苷类似物:常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、替比夫定、阿德福韦等,一般需要长期服药,不建议自行停药,以免导致疾病出现反弹现象;
2、干扰素:临床常用干扰素包括聚乙二醇干扰素α、聚乙二醇干扰素α2a、聚乙二醇干扰素α2b等,多为皮下或者肌内注射,也可通过雾化或者输液的方式给药,常见不良反应为发热、流感样症候群以及骨髓抑制,妊娠期女性禁用。此外,对于HBV-DNA阳性的母亲,建议选择母婴阻断的方式,以免传染婴儿;
3、核苷酸类似物:常用药物包括拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦等,通常需要长期服药,不良反应较轻,但也可能出现耐药性,因此建议患者在医生指导下进行选择;
4、其他:临床也常用阿糖腺苷、胸腺肽、西咪替丁等抗病毒药物,以及安络化纤丸、安络化纤丸等中成药物,这些药物虽然在乙肝治疗中运用广泛,但需要在医生指导下进行服用,避免自行服用,以免出现不良反应,且对于肝功能造成损伤。
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
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