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取消关注甲状腺乙肝病毒携带者,常见的情况是患者处于甲亢、乙肝病毒感染的状态,要结合甲状腺功能的状态,以及乙肝病毒是否存在复制,来综合分析判断。
1、甲亢:如果患者处于甲亢的状态,尤其是毒性弥漫性甲状腺肿,可能会伴有甲状腺功能亢进症的表现,如心慌、出汗、大便次数增多、突眼、甲状腺肿大等。这种情况下,需要按甲亢的治疗方式来进行处理,比如可以用丙硫氧嘧啶等,如果患者有明显的压迫症状,可以通过手术切除部分甲状腺组织,以缓解症状;
2、乙肝病毒感染:如果患者是乙肝病毒携带者,且乙肝病毒DNA定量是阳性,肝功能生化正常,可以理解为一种慢性的病毒感染状态,病情并不严重,只需要定期复查甲状腺功能、乙肝病毒DNA定量,来评估病情的严重程度。如果出现肝功能异常,则需要进行保肝治疗,可以应用甘草酸制剂、水飞蓟宾等,来进行护肝治疗;
3、处于甲亢、乙肝病毒感染的状态:如果患者处于甲亢、乙肝病毒感染的状态,患者的甲状腺功能正常,但出现了肝功能异常,可能诊断为甲状腺功能亢进症,或者处于乙肝病毒感染的状态,出现了肝功能异常。此时需要进行抗病毒治疗,可以应用恩替卡韦、替诺福韦,来进行抗病毒治疗。如果出现了肝功能异常,建议进行保肝治疗,可以应用甘草酸制剂、水飞蓟宾等;
4、其他情况:如果患者处于甲亢、乙肝病毒双携带者的状态,但是甲状腺功能是正常的,肝功能也是正常的,可以理解为处于甲亢、乙肝病毒携带者的状态,只需要定期复查甲状腺功能、乙肝病毒DNA定量,来评估病情的严重程度。
内蒙古自治区中医医院 肝病科
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广州市第八人民医院 肝病科
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枣庄市中医医院 肝病科
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南京市第二医院 肝病科
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甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
二级甲等 综合医院 公立
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