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慢性无症状乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原持续存在6个月以上,无肝病相关的症状和体征,血清转氨酶基本正常的乙肝病毒感染者。需要说明的是,乙肝病毒携带者有可能是“大三阳”或“小三阳”,但只要肝功能正常就不是肝炎病人。
提示:很有人都有这样的疑问,乙肝病毒携带者算不算乙肝病人?如果不是,是否一定会变成乙肝病人?需要进行治疗吗?
慢性无症状乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原持续存在6个月以上,无肝病相关的症状和体征,血清转氨酶基本正常的乙肝病毒感染者。需要说明的是,乙肝病毒携带者有可能是“大三阳”或“小三阳”,但只要肝功能正常就不是肝炎病人。
要想知道乙型肝炎病毒携带者是否会转变成乙肝病人,我们先来看携带者的转归问题。它分为3种类型:
第一类型占10%~20%。乙肝病毒和机体长期“和平共处”,患者多无症状和体征,血清转氨酶长期基本正常,但即使长期携带病毒,大部分人寿命超过70岁。
第二类型占30%~40%。20岁前后,随着免疫系统的发育成熟,机体通过若干次的清除反应,将病毒基本清除而自愈。此过程中患者一般没有症状,少部分人表面抗原也可转阴。
第三类型约占30%~40%,机体清除病毒的反应反复间歇地进行,病情时轻时重,肝功反复活动,大部分病人在40岁前后有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。不过,有部分患者体内病毒终将被清除,如此患者可像正常人一样生活、工作数年至数十年,只有小部分病人病毒仍未彻底清除,肝脏炎症仍在活动,肝硬化不断加重直至出现各种并发症或癌变。
由上可见,绝大部分慢性乙肝哪怕不经治疗结局也是良好的,只有第3种临床类型的部分患者不经积极治疗后果严重。因此您不必有太大心理负担。乙肝病毒携带者最重要的是定期复查,一般是半年进行一次系统检查,如检查发现问题,则应及时进行抗病毒治疗。在肝功能正常的情况下是不需要治疗的,而且治疗也是无效的。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
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