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取消关注乙肝的发病机理至今尚不十分明确,目前多数学者认为它的形成除与感染方式、年龄、性别等因素有关外,主要还取决于感染者的免疫状态。当人被乙肝病毒感染后,在机体免疫功能正常的状态下,人体中会产生中和抗体,可将病毒清除干净;当人的机体免疫力低下时,就不能产生足量有效的抗体去清除血液中的乙肝病毒,致使乙肝病毒在宿主肝细胞和血液中长期持续存在。这部分人群的转阴可分为如下几种:
★平均每年约有3%的乙肝病毒携带者的乙肝病毒表面抗原可自然转阴。
★在肝功能持续正常的乙肝病毒携带者中,10%~25%的肝脏无明显的病理损害;75%~90%的肝脏病理发生轻、中、重度损害,甚至出现早期肝硬化、肝癌等病理表现。
★25%的乙肝病毒携带者可出现腹胀、纳差、肝功能异常等慢性肝病的一系列临床表现。
★10%左右的乙肝病毒携带者可进展为肝硬化和肝癌。
由此可见,乙肝的转归因人而异,决不仅仅是依靠肝功能与“两对半”两张化验单就能说明问题的。因此,乙肝病毒携带者只有在专业人员的指导下进行治疗,才能有效地控制病情的发生和发展。
(实习编辑:李杏)
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
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