对准肝炎演变链条中间环节

　　完全按照国际上组织学的标准，可以证明中医药是可以逆转肝纤维化的，目前除了抗病毒治疗有长期的疗效观察以外，国际上还没有真正针对狭义的抗肝纤维化的药物进入临床研究，我们应该自信中医药在这方面是大有可为的。

　　运用传统医学优势，我国科研人员已经提出来了若干个抗肝纤维化的治疗法则，以及相应的方剂，临床应用也得到了疗效。中药治疗的一个特点就是多环节、多靶点，应该注重研究中医药抗肝纤维化治疗的机理和作用靶点。只有把这些搞清楚了，才能达到更优化的治疗目的。

　　所谓中西医结合，并不是说给这个患者开点西药，然后再开个中药方子，而是要优势互补，最终目的是要减轻慢性肝炎的发展，改善患者的预后。在中西医结合抗肝纤维化治疗方面，我国已经获得了一些经过循证医学证实的药物，有很多的治疗手段可以运用。同时，抗肝纤维化应该重视联合现代医学的抗病毒治疗，这样可以减少疾病的进展，达到更好的治疗效果。

　　■积极治疗但不能过度用药

　　肝脏是个坚强而又脆弱的器官。在正常状态下，它坚强地承担着大量重要的工作：合成、代谢，为机体解毒，各种药物都要经过它的代谢后排出体外。但当它发生病变时，就会变得很脆弱，任何伤害都会加重它的损害。因此，专家强调指出，对肝纤维化的治疗，既要积极，又不能过度。

　　患者在知道自己患有肝纤维化时，要尽早积极地治疗，但在积极治疗的同时要防止过度用药。患者第一要定期随访，第二要到正规医院治疗，第三不要看广告选择药物。然而，目前有相当一部分肝纤维化患者是看广告吃药。所以医生一定要定期随访，了解患者治疗现状。应该确信，积极治疗对肝纤维化是有疗效的。日本有一部分肝纤维化患者用药已达15年，他们的肝硬化和肝癌的发病率明显减低。因此，肝纤维化患者一定要积极地在医生的指导下进行治疗。

　　■并非所有患者都需药物治疗

　　导致肝纤维化的原因很多，因此抗肝纤维化的治疗涉及多个方面，并不是所有肝纤维化患者都要采用药物治疗。

　　肝纤维化由多种原因引起，处理方法也各不相同。一类是由于酒精性肝炎引起，这是由于患者经常饮酒所致。对这种肝纤维化患者，关键是劝其不要喝酒，而不是药物治疗。一类是活动少、吃得又好，引起脂肪肝，从而发生的慢性肝病。对这样的患者，要建议其积极运动，控制饮食，而不是过分强调服药。一类是药物性肝病，其也可以发生肝硬化。对这种患者关键是让其停药。最后一类是病毒性肝炎引起的肝纤维化。对这种患者，抗病毒治疗是关键，同时也要把抗肝纤维化治疗加进去。这样治疗效果会更好。

　　专家们指出，肝纤维化的治疗需要综合处理，除了药物治疗外，还需要患者有一个健康的生活方式。预防慢性肝病的发生一定要从儿童抓起，要减少儿童肥胖。

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（实习编辑：李杏）