不是所有乙肝都需抗病毒治疗

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2009-03-25 17:29:0039健康网社区

　　患了乙肝后，很多人最关心的是，如何才能治愈。记者从近日召开的2009年慢性乙肝治疗现状专家论坛上了解到，目前不到8%的乙肝患者通过治疗能达到彻底治愈的标准，另有42%左右的乙肝患者通过治疗能达到临床治愈的标准。

　　而乙肝患者达到临床治愈的标准后，已经没有传染性了，发生肝硬化或肝癌的几率也大大降低。

　　专家指出，许多乙肝患者达不到临床治愈的主要原因是误治、乱治、失治，盲目过度的治疗现象比比皆是。广东省肝脏病学会会长李福山教授特别提醒患者，切勿走进乙肝治疗的六大误区。

　　1.治疗对象选择不合适。

　　许多患者不属于抗病毒治疗的范围，如慢性病毒携带者、中晚期的肝硬化患者等，但他们却硬性使用干扰素等抗病毒药物治疗。结果非但难以取得疗效，反而容易造成不良反应。

　　2.用药方案不正确。

　　一些患者虽然属于抗病毒治疗的范围，但是所选用的抗病毒治疗药物及其剂量、疗程却不正确，临床上也难以奏效。例如，我国乙肝患者对于a-干扰素的合适剂量应为500万至1000万单位，疗程为半年至一年，但是却很少有患者照此进行。近年来上市的口服抗病毒药虽然具有迅速抑制病毒的优点，但是需要长期不间断用药，有的患者使用过程中，未经医生许可，擅自停药，不可避免会出现肝功能再次异常、病毒指标转阳的结果。

　　3.滥用或乱用药物。

　　有的患者四处求医，今天用西药，明天用中药;名目繁多的虚假肝病广告更让广大患者无所适从。大部分乙肝广告用药都存在着虚假和欺骗，疗效包罗万象，神乎其神，诱使患者上钩，骗钱敛财。滥用或乱用这些广告药物，只能使乙肝患者雪上加霜，后果更惨。

　　4.不该治疗的也拼命治疗。

　　我国乙肝感染者虽多，但绝大多数为慢性乙肝病毒携带者，他们大都没有特殊不适，肝功正常，乙肝病毒复制指标阴性，这些人群不宜用药治疗，无论怎样用药，也难改表面抗原阳性这一结果。遗憾的是很多这样的人都在尝试着各种治疗，力图使表面抗原转阴，以彻底改变表面抗原阳性带来的不利影响。

　　5.治疗目标定位偏差。

　　目前乙肝治疗的最佳目标和结果是：肝功能长期稳定、正常，病毒复制指标保持阴性。治疗目的不宜定得过高，不可一味追求表面抗原转阴，或是所谓的“三阳”全部转阴，这些是几乎不可能的。可是不少乙肝患者甚至乙肝病毒携带者，都在为此虚无缥缈的目标花钱治疗，这就难怪治来治去也达不到目标了。

　　6.失去最佳治疗时机。

　　治疗乙肝的最佳时机是转氨酶轻度升高、乙肝病毒复制指标呈阳性的患者，病程越短，治疗效果越好。有的患者得了乙肝，不及时治疗，依然喝酒，不注意休息，病情进入肝硬化阶段才着急治疗，治疗效果自然较差。

　　广东岭南肝病研究所所长杨炯告诉记者，对于转氨酶升高的慢性乙肝患者，进行两年左右的抗病毒药物治疗，近一半的人完全可以达到持久抑制乙肝病毒复制的目的，关键要区分哪些乙肝需要治疗哪些乙肝需要定期检测，凡是肝功能、肝脾B超都正常的大、小三阳都不需要药物治疗，只要出现转氨酶升高或脾脏肿大就应进行抗病毒、抗纤维化治疗，切勿相信乙肝广告以免上当受骗。