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取消关注对于乙肝的危害,许多人都有所了解。由于其具有传染性,乙肝的“阴影”无处不在,求职、婚恋、生育……但是以目前的医学水平来说,尚无“根治”乙肝的良药,因此乙肝的预防显得尤其重要。专家指出,预防乙肝最有力的武器就是乙肝疫苗。乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。并且现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来,预防乙肝实际就是防肝硬化、防肝癌。
接种乙肝疫苗有助降低肝癌发病率
据山东省千佛山医院消化内科主任医师王文奇教授介绍,乙肝有着明显的病情演变过程:乙肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌。临床上,90%肝癌的患者都合并有乙肝。肝癌这种常见于中年男性的恶性肿瘤,由于恶性度极高,病情进展快。一般而言,患者早期并无特殊不适,一旦出现症状后再就诊,往往已属中晚期。肝癌起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差,因而也成了人们谈之色变的“癌中之王”。
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“一些人因为没有接种乙肝疫苗而不幸患上乙肝,在年富力强时就恶化成为肝硬化和肝癌,非常可惜。”王教授深有感触地说。王教授举了一个自己亲历的病例:他有一位45岁的男病人,慢性乙肝患者,6年前发展为乙肝肝硬化,去年被诊断为乙肝肝硬化合并多发性肝癌,目前只能靠药物治疗控制病情,病痛及昂贵的医疗费用给本人及家庭都带来了巨大的痛苦。“与其病后花大代价治疗,不如积极做好预防,每个人都应清楚了解自己的健康状况,没有乙肝表面抗体就应该立即接种疫苗进行预防!”王教授表示。
据统计,肝癌患者中乙型肝炎相关者约占70%至80%,丙型与丁型肝炎相关者约占15%至20%,另有5%可能与酗酒、寄生虫感染、长期服用避孕药有关。作为肝炎大国,我国1.2亿乙肝表面抗原携带者,约占全世界人口的30%,其中300万人会转为慢性肝炎,约30万人转为肝硬化,最终部分乙肝患者会转变为肝癌。对于普通人群,最佳预防方法为注射疫苗,注射后诱发保护性抗体成功率达97%以上。来自中国台湾的数据显示,自1984年对95%的婴幼儿及儿童注射乙肝疫苗,20年后乙肝带菌者从10%至20%,降至0.2%,肝癌发病率也相应减少70%至80%。目前,我国现已推广婴幼儿和儿童疫苗注射计划,预计20年后肝癌发生率将大幅下降。
成人乙肝疫苗接种率仅三成左右
要预防乙型肝炎及乙肝引发的肝硬化和肝癌,必须从一开始就筑起生命“防护墙”,拒绝乙肝病毒侵入。乙肝疫苗对母婴传播的保护率为87.8%,可以保护95%以上人群不受乙肝病毒威胁,亦能够降低85%~90%与乙肝病毒相关的死亡率。对于身体痛楚和庞大的乙肝治疗费用而言,乙肝疫苗是最经济安全的健康投资,而且十分有效。
记者了解到,虽然新生儿乙肝疫苗接种被纳入儿童计划后,免疫接种率大大上升,但当前青少年和成人中乙肝疫苗的接种普及率仍然不高;从部分医院的门诊情况看,前来接种乙肝疫苗的青少年和成人还不到三成。
王教授强调,乙型肝炎是一种传染性非常强的病毒,该类疾病又起病隐匿,难以察觉,一旦罹患,难以根治,将给患者带来巨大的经济负担和心理负担,目前我国有乙肝病毒携带者1.2亿人,发病人数约3000万,青少年以及成人的乙肝疫苗接种率亟待提高。王教授建议市民尤其是乙肝的易感者应及时接种乙肝疫苗。乙肝疫苗通常采用“三剂六月”的方法进行注射,新生儿要求在出生后24小时内接种5~10μg剂量乙肝疫苗,成人漏种未种者则应接受20μg剂量乙肝疫苗。
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(实习编辑:李杏)
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科