乙肝抗病毒治疗停药有三误区

　　乙肝患者在治疗过程中，“抗病毒”观念已经深入人心，但专家认为在抗病毒治疗中还有一些误区，包括抗病毒的疗程以及停药的时机等，需要引起关注。

　　误区一：抗病毒需要终身服药

　　大多数患者认为乙肝和高血压、糖尿病一样，需要终身服药。这种错误的观念一方面影响了患者的情绪和生活质量，另一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作“不归路”。南京第二医院杜建霞医生指出，抗病毒治疗不等于终身服药。“根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》(以下简称《指南》)，e抗原阳性病人治疗后如果实现了‘双达标’，即血液中的HBVDNA检测不到，同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生)，此后每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑停药。”近年来的临床数据表明，有一些抗病毒药物如替比夫定等，在抑制HBVDNA和促进e抗原转换方面均有优势，更有助于患者实现“双达标”。

　　误区二：停药越早越好

　　许多患者有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。但对于这场战斗究竟要坚持多久，缺乏科学认识。杜建霞医生说，“抗病毒治疗要有耐心，能够停药当然好，但前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。”《指南》要求，e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年，并定期复查。至于e抗原阴性的病人，按照我国的指南和国际上大多数指南的建议，基本疗程应坚持两年半。

　　误区三：希望能够按时停药

　　临床上有患者抱怨，为什么有的病友两年就治“好”了，而自己却没能按时停药。杜建霞医生强调，不同病人病情各异，治疗效果也不一样，停药时间不能一刀切。临床上可通过“路线图”来及时调整治疗方案，提高疗效。“以替比夫定为例，患者服药6个月，如果每毫升血液中HBVDNA不能降到10000拷贝以下，就需要加强随访，必要时可以调整治疗方案。”

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（实习编辑：李杏）