39健康

抗乙肝 万不可滥用药

  我患乙肝很多年,服用过的药物已经数不清,保肝药、抗病毒药吃得就更多了,但是我的各项指标仍是时好时坏。我该怎么办呢?

  ——湖北李金永

  乙肝患者需要及时治疗,否则病情有可能向肝硬化和肝癌方向发展,但积极治疗不等于过度用药。治疗乙肝并非药物用得越多越好, 正相反,过度用药后患无穷。目前慢性乙肝患者过度用药的情况非常普遍,据不完全统计,43.5%的乙肝患者在治疗过程中都存在过度用药。过度用药主要体现在以下几个方面:不合理的联合用药:有的乙肝患者打干扰素的同时,还口服核苷类似物抗病毒药物,例如拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦。这种联合用药是非常不合理的。

  重复使用功效一样的同类药物:乙肝患者使用最多的是降酶药物,此类药物的主要成分和功效大多类似。例如,含有中药五味子的降酶药就有几十种,五酯胶囊、联苯双酯、降酶灵胶囊等。含有甘草酸成分的降酶药物也有几十种,例如甘利欣、美能、甘草酸苷等。这些药物最好只用一种,不宜联合使用。

  过多使用保肝药:这些药物并不能从根本上起到保肝作用。

  中西药联合:中药和西药如何搭配、怎样联合,非常有讲究,搭配不好药效会减弱,甚至有害。很多乙肝患者使用西药的同时又加服中药,这种组合未必对治疗有益。

  无证据用药和滥用药:目前不主张乙肝病毒携带者使用抗病毒药物。但是许多乙肝病毒携带者都在使用抗病毒药物,有的还用两种以上。此外,核苷类抗病毒药物不能用于儿童,干扰素不能用于肝硬化患者,但是临床上见到不少患者在违规使用。

  解放军三0二医院主任医师刘士敬

(实习编辑:李杏)

2008-11-09 20:45:00浏览71举报/反馈
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中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
打了营养神经针更疼怎么回事
打了营养神经针更疼,多考虑是正常现象,也不排除与药物刺激、药物过敏、局部感染、神经损伤等原因有关,可以根据引起的原因进行针对性处理。1、正常现象营养神经针主要是用于治疗神经损伤,注射以后可能会对局部肌肉以及神经造成一定的刺激,从而伴随疼痛的症状。这属于一种正常的生理反应,可以注意多休息,避免剧烈活动。2、药物刺激如果患者未在医生的指导下进行用药治疗,可能会对局部肌肉以及神经造成刺激,从而出现疼痛症状加重的现象。患者可以注意观察自身情况,如果没有伴随其他不适症状,可以多喝一些温热的水,能够有效促进药物的排出。3、药物过敏如果患者属于过敏体质,而且对营养神经针中的药物成分过敏,此时也会出现疼痛、皮肤瘙痒、呼吸困难等严重不良反应。患者可以及时停止使用营养神经针,同时也可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。4、局部感染如果患者在打营养神经针时,不注意局部的护理工作,局部受到细菌感染以后,可能会出现明显的疼痛症状。患者可以在医生的指导下使用碘伏、双氧水进行局部消毒,同时也可以配合服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。5、神经损伤如果在打营养神经针时,医生操作不当,可能会导致局部神经受到损伤,也会伴随疼痛的情况。患者可以在医生指导下服用营养神经的药物,如甲钴胺分散片、维生素B1片等。如果症状持续存在或有加重趋势,建议患者及时就医,以免延误病情。在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑,有助于症状的改善。
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