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胎儿染乙肝 羊水告你知

  乙肝病毒(HBV)的母婴传播途径主要有宫内传播、产程中传播、产后喂养传播。特别是胎儿期感染乙肝病毒(HBV),不仅在出生后难以清除病毒,而且还是肝硬化和肝癌的高危因素。

胎儿染乙肝 羊水能早知
乙肝孕育须知 33个热点问题
 

  因此,使得乙肝病毒感染的女性,婚后对生育产生很大的心理负担,忧心如焚;同时,医学工作者加紧研究HBV宫内感染机制,明确HBV宫内传播环节,争取早期诊断、及时阻断、彻底切断其传播途径已成为亟待解决的问题。

  大连市第六人民医院李永新医师、大连市妇产医院张炎虹医师的一项临床试验显示,在带有乙肝病毒的母亲宫内感染中,母体是直接的传染源,因此,母亲的HBV感染程度与病毒垂直传播的发生有直接的联系。妊娠早期的羊水是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。胎儿血液循环形成后,水分及小分子物质可通过尚未角化的胎儿皮肤,同时胎儿又可通过吞咽及胎肺吸收羊水来取得量的平衡。羊水的量和成分是水和小分子物质在母体、羊水、胎儿三者之间进行双向交换取得动态平衡的结果。

  该项研究中65例HBsAg阳性孕妇羊水HBsAg阳性14例,其中4例伴有HBeAg、抗-HBc、HBV DNA阳性,这4例孕妇的血液、脐带血HBV M、HBV DNA检测结果与羊水是一致的。提示HBV、HBV M可随母体血清经胎膜进入羊水,胎儿感染HBV与羊水、胎盘中的病毒相平行,乙肝病毒在宫内可感染胎儿血液、肝脏等组织,羊水检测HBV M、HBV DNA可作为胎儿早期HBV感染的诊断依据之一。

  推荐:三招让宝宝远离乙肝  准妈妈心中的“四大问号”

(实习编辑:李杏)

2008-10-24 08:20:00浏览36举报/反馈
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谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
长期羊水少对胎儿的影响有哪些
长期羊水少可能会对胎儿造成发育迟缓、缺氧、胎儿窘迫、早产、胎儿畸形等影响。 1、发育迟缓 羊水少的孕妇一般胎儿在宫腔内的活动空间会比较小,从而会影响胎儿的正常发育,可能会出现发育迟缓的情况。建议孕妇在怀孕期间需要注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。 2、缺氧 羊水可以起到保护胎儿的作用,如果羊水过少,可能会导致胎儿出现缺氧的情况,从而引起胎动频繁、胎心率增快等症状。患者可以通过吸氧的方式进行治疗。 3、胎儿窘迫 羊水过少的孕妇,可能会导致胎儿在宫腔内的活动空间过小,从而导致胎儿在宫腔内出现窘迫的情况。孕妇可以通过剖宫产的方式进行分娩。 4、早产 如果子宫内的羊水含量也会比较少,子宫内的压力会比较大,从而会导致胎儿在宫腔内的活动范围受限,可能会出现早产的情况。建议患者在医生的指导下通过催产素注射液、地诺前列素钠注射液等药物进行治疗。 5、胎儿畸形 羊水过少时,胎儿的活动空间会减少,这可能会导致胎儿肢体畸形,也有可能会出现胎儿肢体粘连的情况。孕妇可以通过四维彩超、胎儿镜等方式进行检查,明确胎儿是否存在畸形的情况。 在日常生活中,建议孕妇定期产检,注意休息,避免过度劳累,以免引起不适症状。如果出现不适症状,建议孕妇及时前往医院就医治疗。
谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
羊水流干4天了胎儿还在动怎么回事,怎么办
羊水是充满在羊膜腔内的液体,在怀孕期间具有保护胚胎、维持宫内温度恒定的作用。如果出现羊水流干4天的情况,并且胎动正常,则可能是由于羊水减少导致的,可能与饮水过少、先兆流产、妊娠期糖尿病、前置胎盘、宫颈机能不全等因素有关。1.饮水过少:若孕妇平时喝水量较少,可能会造成体内水分不足,从而引起羊水量减少的现象,可能不会胎儿造成影响。此时建议孕妇多喝一些温开水进行补充,通常不需要特殊治疗。2.先兆流产:若是存在先兆流产的情况时,会导致孕囊脱离子宫壁,进而会出现阴道流血的症状,还会伴随腹痛等不适现象。因此当羊水中混有血液时,就会表现为羊水流干4天后胎儿仍在动的现象。患者需要及时到医院就诊,并积极配合医生通过保胎药物治疗,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。3.妊娠期糖尿病:若孕妇患有妊娠期糖尿病的情况下,也有可能会引起羊水变少的情况发生。而且随着羊水逐渐减少,胎儿也会因缺氧而出现异常情况的发生。此时可以遵医嘱使用胰岛素注射液来控制血糖水平,同时还要注意合理饮食,避免吃含糖量高的食物,比如奶油蛋糕、巧克力等。4.前置胎盘:若孕妇为前置胎盘,随着孕周增加,胎盘会附着于子宫下段,容易影响到正常的血液循环,所以会出现上述症状。此时可以在专业医生指导下,应用硫酸镁注射液、盐酸利托君注射液等药物抑制宫缩,以延长孕期。5.宫颈机能不全:若孕妇宫颈管长度较短,或者存在先天性宫颈闭锁等情况时,均会影响胎儿发育以及生长,甚至会造成早产的情况发生。此时可以通过宫颈环扎术的方式进行处理,能够有效预防早产的发生。除此之外,还可能与胎盘早剥等原因相关,此时应及时就医明确具体原因并积极治疗。日常生活中要注意休息,定期去医院做复查。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
过期妊娠对胎儿的危害大吗
过期妊娠对胎儿的危害比较大。对于过期妊娠,建议孕妇要密切关注自身和胎儿的情况,定期进行产检,包括胎心监护、超声检查等,以便及时发现胎儿的异常情况。首先,过期妊娠会导致胎盘功能减退。随着孕周的增加,胎盘会逐渐老化,功能也会随之下降。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官,其功能减退会使氧气和营养物质的供应减少,无法满足胎儿生长发育的需求。胎儿可能会出现生长受限,体重不增甚至减轻,各器官发育也可能受到影响,出生后可能面临低血糖、低体重等多种健康问题。其次,过期妊娠还会使胎儿宫内窘迫的风险增加。由于胎盘功能不足,胎儿可能会出现慢性缺氧。同时,过期妊娠时羊水也会逐渐减少,羊水过少会导致胎儿在子宫内的活动空间受限,脐带更容易受到压迫,进一步加重胎儿缺氧情况。胎儿缺氧可能会引起胎心改变、胎动异常等,严重时甚至会导致胎儿窒息死亡。医生会根据孕妇和胎儿的具体情况,综合评估后决定是否需要采取引产等措施来终止妊娠,以降低过期妊娠对胎儿的危害。孕妇自身也要注意观察胎动,如果发现胎动异常,如胎动过于频繁或明显减少,应立即就医。总之,对于过期妊娠不能掉以轻心,需积极配合医生进行处理,以保障胎儿的健康和安全。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
胎儿短肠综合征的症状
胎儿短肠综合征应该是指儿童短肠综合征,其是由于各种原因导致小肠广泛切除后,引起的一系列以腹泻、营养不良、脱水和电解质紊乱、消化功能紊乱等为主要表现的临床症候群。1、腹泻:由于小肠吸收面积大幅减少,肠道对食物的消化和吸收功能受到严重影响,导致食物在肠道内停留时间缩短,未被充分消化吸收就被排出体外,从而引起频繁腹泻。腹泻的程度和频率因剩余小肠的长度和功能而异,严重者每天可腹泻十余次甚至更多。2、营养不良:小肠是人体吸收营养物质的主要场所,短肠综合征会使营养物质的吸收明显减少。患儿会出现体重不增或下降、生长发育迟缓、贫血、低蛋白血症等表现。蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等多种营养物质的缺乏,会影响患儿身体各个器官和系统的正常发育和功能。3、脱水和电解质紊乱:频繁腹泻会导致大量水分和电解质丢失,如钠、钾、氯等。患儿可出现口干、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等脱水症状,以及乏力、心律失常等电解质紊乱的表现。如果不及时纠正,会严重影响患儿的身体健康,甚至危及生命。4、消化功能紊乱:患儿还可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化功能紊乱的症状。这是因为小肠切除后,肠道的正常蠕动和消化液分泌功能受到影响,食物在肠道内的消化和传输过程发生障碍,导致胃肠道不适。对于儿童短肠综合征,建议采取综合治疗措施。在饮食方面,应根据患儿的具体情况制定个体化的营养方案,给予高热量、高蛋白、低脂、适量碳水化合物的饮食,必要时采用肠内营养或肠外营养支持。药物治疗方面,可遵医嘱使用蒙脱石散等药物止泻,补充维生素和微量元素等。同时,要注意预防和控制感染,定期监测患儿的生长发育指标和营养状况,及时调整治疗方案,以促进患儿的康复和生长发育。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脊柱裂在宝宝是胎儿的时候能查出来吗
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