39健康

乙肝妈妈孕前大热身!

贾继东 肝病中心 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等

  医学顾问:首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授

  现在生育热潮用“你追我赶”来形容一点也不为过。然而,面对时刻酝酿中的“宝贝计划”,许多乙肝准妈妈却怎么也高兴不起来。奶瓶奶粉买齐了,营养叶酸补足了,可是自己的身体却似乎还没有做好完美的准备。

  “乙肝”病毒通常经体液交换传播,其中母婴之间的垂直传播起着重要作用。统计表明,人群中约40%HBsAg阳性者是因母婴传播而引起的。而在我国“乙肝”病毒感染人群中大约有6千万为女性。因此,对于乙肝病毒携带的妇女而言,从计划怀孕、孕前检查到孕期保健都需要接受科学的指导和慎重计划,切不可草率马虎。

  乙肝常识先知晓

  对于慢性乙型肝炎,我们需要掌握哪些基本知识?对此,首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授介绍,2002年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国一般人群中慢性乙肝的人数约为3000万例,全国每年死于与乙肝相关肝病约30万例。乙肝传播通常有以下一些途径:经血和血制品传播;母婴传播(其中围产期传播是母婴传播的主要方式,多为分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播);经破损的皮肤和黏膜传播;未严格消毒的医疗器械、注射器;侵入性诊疗操作和手术;静脉内滥用毒品;性接触传播等。

  科学筛选早发现

  对于有潜在乙肝罹患风险的孕妇,必须在专业医师的指导下判别自身目前的乙肝患病状况。如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性,或是“小三阳”,而乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性,说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带,却不影响正常生活,因此这类妇女可以怀孕。

  若诊断显示“大三阳”,同时HBV-DNA呈阳性,则说明有明显传染性,也可能伴有肝细胞损伤。而经研究证实,孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同时阳性,几乎100%会传染新生儿,且大多成为慢性携带者。因此,对于这类妇女最好先考虑休息治疗,待“乙肝”病毒e抗原、

  HBV-DNA转阴后再怀孕为好。此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育,慢性乙型肝炎也不宜怀孕,这是为了母亲健康,同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。

  及时产检避风险

  若孕妇本身属于肝病的高危人群,那么尽早接受产前检查非常必要。虽然正常怀孕不会加重肝脏损坏,但一些产科并发症如剧吐、怀孕期间的高血压综合征,可能会引起严重的肝脏病变。早些开始检查,有助于早期发现和处理这类疾病,避免或缓解其进一步发展。

  一旦确诊,对于乙肝的治疗应该双管齐下,强效抑制病毒和e抗原血清转换同等重要。比如在专业医师的指导下选择替比夫定等药物治疗方法。

  此外,由于乙肝的有些症状与某些孕期生理反应和其他肝胆疾病很相似,同样会出现发热、无力、厌油、恶心、呕吐、厌食、右上腹疼、皮肤和眼睛发黄等,因此乙肝孕妇应在孕早期(3个月内)就到医院就诊,排除可能存在的疾病。

(实习编辑:李杏)

2008-09-12 08:04:00浏览52举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性盆腔炎是什么原因造成的会影响男生嘛
女性盆腔炎可由性生活不洁,以及疾病因素如产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、邻近器官炎症蔓延等造成,一般不会影响男生。如果出现下腹部疼痛、坠胀、白带异常、发热等疑似盆腔炎症状,应及时就医,进行妇科检查、血常规、阴道分泌物检查、妇科超声等,以明确诊断。一、非疾病因素:性生活时不注意清洁,伴侣携带病原体,可导致病原体进入女性生殖道,引发盆腔炎。性生活前后,双方都应注意清洗外生殖器。同时,有多个性伴侣会增加感染风险,应保持单一性伴侣,避免高危性行为。二、疾病因素:1、产后或流产后感染:产后或流产后女性身体虚弱,宫颈口处于开放状态,若此时不注意卫生或有残留的胎盘、胎膜等组织,病原体易侵入子宫腔,引起感染。产后或流产后需注意休息,保持外阴清洁,按医嘱使用抗生素预防感染,如头孢曲松、甲硝唑等。2、宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术等,若手术过程中消毒不严格,或术后护理不当,病原体可经手术创面进入盆腔,引发炎症。术前应选择正规医疗机构,确保手术器械消毒规范;术后遵医嘱做好护理,避免过早性生活、盆浴等。3、邻近器官炎症蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等,炎症可直接蔓延至盆腔,导致盆腔炎。对于邻近器官炎症,需积极治疗原发病,阑尾炎可能需遵医嘱进行手术切除,如阑尾切除术、经胃内镜阑尾切除术等,术后积极抗感染,防止炎症扩散。日常生活中,要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤。经期避免性生活、盆浴。注意性生活卫生,固定性伴侣。定期进行妇科检查,以便早期发现和治疗相关疾病。
颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
女人感染了病毒男人要去检查吗
当女人感染病毒后,男人是有必要去进行检查的。病毒传播途径多样,在男女密切接触的过程中,很容易发生交叉感染,若忽视检查,不仅可能延误男性自身病情,还可能导致病毒在两人间反复传播,造成更严重的健康隐患。许多病毒具有较强的传染性,常见的传播途径包括性传播、密切接触传播等。以常见的人乳头瘤病毒(HPV)为例,性接触是其主要传播方式之一,女性感染HPV后,在与男性的性行为过程中,病毒极易传播给对方。即使是一些通过呼吸道、消化道等途径传播的病毒,如流感病毒、诺如病毒,在日常生活的密切接触中,如共用餐具、亲吻等,也存在从女性传染给男性的可能。一旦男性感染,由于生理结构和免疫反应的差异,症状可能与女性不同,容易被忽视,但仍能持续传播病毒,扩大感染范围。男性感染病毒后,可能引发一系列健康问题。在生殖系统方面,像乙肝病毒、HIV等,不仅会损害男性生殖功能,还可能通过精液传播给下一代。若感染HPV,男性虽多数表现为无症状携带,但部分高危型HPV可导致阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤。对于一些呼吸道或消化道病毒,男性感染后可能出现发热、咳嗽、腹泻等症状,影响正常生活与工作。而且,男性在感染病毒后,自身免疫系统与病毒抗争的过程中,可能会削弱整体免疫力,增加感染其他疾病的风险,进一步危害身体健康。一旦女性确诊被某种病毒感染,女性和男性都应立即前往医院进行全面检查。若检查结果呈阳性,建议遵循医嘱积极治疗,定期复查。在治疗期间,避免发生无保护性行为,防止交叉感染。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
hpv女性感染后会传染给男性吗
女性感染HPV后存在传染给男性的可能性。HPV病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损处进行传播。当女性感染HPV后,其生殖道、肛周等部位可能携带病毒,在与男性发生性接触时,男性就有被感染的风险从病毒传播机制来看,HPV具有高度亲上皮性,女性感染HPV后,病毒在其体内的上皮细胞中大量繁殖,这些被感染的细胞可能脱落并携带病毒。在性接触过程中,男性的皮肤黏膜与女性携带病毒的部位接触,若男性皮肤黏膜存在微小破损,HPV病毒就有机会进入男性体内,感染上皮细胞并在其中定植、复制,从而导致男性感染。此外,感染风险还受多种因素影响。女性感染HPV的病毒载量高低是一个重要因素,若女性体内HPV病毒载量较高,意味着单位面积内病毒数量多,在接触过程中传播给男性的可能性更大。同时,性行为的频率和方式也与传播风险相关。频繁的性行为会增加接触病毒的机会,而一些特殊的性行为方式,如口交、肛交等,可能使病毒接触到男性不同部位的黏膜,进一步扩大感染风险。另外,男性自身的免疫状态也在一定程度上决定了是否会被感染。若男性免疫力较强,免疫系统能够及时识别并清除入侵的HPV病毒,感染的几率会降低;反之,若免疫力低下,感染风险则会升高。若怀疑感染HPV,无论男女都应重视。首先,患者可进行HPV检测,检测是否感染HPV及具体的病毒型别。若发现感染,需进一步检查是否存在相关病变,如尖锐湿疣可通过醋酸白试验初步判断,对于疑似病变部位,可进行病理活检以明确诊断。在治疗方面,若男性感染HPV后出现尖锐湿 疣,可采用物理治疗方法,如冷冻治疗、激光治疗,达到去除目的。
王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
女人感染了hpv会传染给男人吗
女人感染了HPV可能会传染给男人。当女性感染HPV后,尤其是在病毒活跃期,其生殖器官及周围皮肤黏膜携带病毒,在与男性发生性行为或有密切接触时,存在将病毒传播给对方的可能性。性接触是HPV传播的主要方式,在性行为过程中,生殖器黏膜的直接接触为HPV传播创造了条件。女性感染HPV后,病毒可潜伏于宫颈、阴道、外阴等部位的上皮细胞内,在性行为时,即使无明显症状,病毒也可能通过微小破损的皮肤黏膜进入男性体内,引发感染。此外,口交、肛交等特殊性行为方式,也会使男性的口腔、肛门等部位暴露于HPV之下,增加感染风险。另一方面,HPV存在多种亚型,不同亚型的传染性和致病性有所不同,部分亚型如HPV16、18等高危型别,在女性体内感染后,病毒载量较高,传染性也更强,更容易在性接触中传播给男性。同时,男性个体的免疫力水平对是否感染HPV也有重要影响。当男性自身免疫力低下,如患有糖尿病、艾滋病,或长期使用免疫抑制剂时,其抵御HPV感染的能力减弱,即使接触少量病毒,也更易被感染。若女性确诊感染HPV,建议性生活时正确使用避孕套,虽不能完全杜绝HPV传播,但可在一定程度上降低感染风险。男女双方均应保持良好的个人卫生习惯,避免共用毛巾、浴盆等私人物品,防止间接传播。男性若有不适症状或存在感染疑虑,应及时前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地