39健康

六情况乙肝女性别怀孕

  乙肝在身、年纪不小,很多女性面临着一大难题——生孩子怕其先天就感染上病毒;不生又怕越往后拖越难生。对此,中山大学附属第二医院感染科主任张立伐教授表示,乙肝女性当下是否适合立即怀孕主要取决其自身肝脏能否承受整个孕期和分娩过程的负担。

  乙肝急性期暂不宜怀孕

  很多已婚女性苦恼地询问专家:自己有慢性乙肝多年,能不能生孩子?有多大几率把病毒传染给孩子?如何避免?张立伐解释,首当其冲应考虑的不是母婴传播而是母体能否承受怀孕。他表示,这是由于女性在妊娠时,需要为胎儿提供大量的营养,所以容易增加孕期肝脏的负担,同时妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重,肝功能减退,也非常容易增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血等。为此,乙肝女性在选择怀孕时要谨慎,切不可抱着试一试的心态盲目受孕。

  但他认为,以上风险并不意味乙肝女性必须放弃怀孕,如果在肝病专科医生和妇科医生的共同指导下,患者及家属能正确选择怀孕时机、分娩方式、孕后哺乳方法等,是既能保证母婴平安、又能最大限度阻断乙肝病毒向下一代传播的。

  张立伐表示,一般来说,以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕:1.现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常;2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;4.慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等;5.曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;6.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。

  对于正处于活动性肝炎的女性,如果考虑生育,应经治疗后待病情稳定、肝功能恢复正常6个月以上再怀孕。

  母婴传播主要集中在分娩期

  张立伐指出,乙肝妈妈生育面临最大的问题就是母婴传播。在各种母婴传播途径中,以分娩期感染为母婴传播乙肝病毒最主要的途径。所以,分娩后婴儿及时注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗和合理选用母乳喂养显得相当重要。而用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%~95%,相反,仅靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86%。

  乙肝母亲乳头破裂应暂停母乳喂养

  由于乙肝妈妈的乳汁中含有病毒,不少家长依然十分担心病毒会通过乳汁传给孩子。他表示,其实通常母亲属于乙肝病毒携带者,并经乙肝病毒基因检测为阴性,婴儿在出生后及时注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗并产生保护性抗体后,病毒是不会通过母婴喂养而传播的。

  但以下情况除外:母乳能检测到乙肝病毒;病毒定量检测呈阳性或大三阳的母亲,特别是肝功能异常者;婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染;母亲乳头破裂者。

(实习编辑:李杏)

2008-09-09 08:34:00浏览67举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

唐保东副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
胃病的几个阶段症状
胃病的几个阶段症状,主要包括上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、反酸嗳气、食欲不振等。 1、上腹部疼痛 如果患者有慢性胃炎、胃溃疡等疾病,不注意平时的护理,可能会使患者的胃黏膜受到损伤,从而出现上腹部疼痛的情况,甚至会伴有恶心、呕吐的症状。可以多卧床休息进行改善,也可以通过热敷腹部的方式进行处理。 2、腹胀 如果患者存在胃动力不足的情况,会使胃肠功能有所减弱,从而出现腹胀的症状,甚至会伴有频繁放屁的现象。可以多吃温热的食物进行改善,比如小米粥、山药粥等,也可以通过顺时针按摩腹部的方式进行处理。 3、恶心呕吐 如果患者的病情相对比较严重,可能会使胃肠道的蠕动发生紊乱,从而出现恶心和呕吐的情况,甚至会出现反复干呕的症状。可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、维生素B6片等药物进行治疗,也可以适当喝温水进行改善。 4、反酸嗳气 由于胃酸分泌过多,患者还可能会伴有反酸嗳气的情况。建议患者可以通过腹部热敷的方式,缓解不适症状。必要时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜药物进行治疗。 5、食欲不振 胃病会影响患者的食欲,导致患者无法正常进食。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。同时,患者也可以适当吃富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于促进疾病康复。 建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免延误病情。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地