乙肝“小三阳”更易变肝癌

　　日前，广东省首家省级肝病研究——广东岭南肝病研究所正式挂牌成立。记者从挂牌仪式上了解到，该研究所在大量临床检测中发现，人群中存在的大量慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者，绝大多数是“小三阳”。而且“小三阳”肝癌转变率比“大三阳”高12倍多。专家指出，长期以来，人们普遍把“大三阳”转为“小三阳”作为抗病毒治疗有效指标，这是不严谨的。慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变，转氨酶升高正是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。

　　“小三阳”更易发展为肝癌

　　据了解，广东岭南肝病研究所是省科技厅批准的第一家从事肝病研究的省级科研机构，主要从事肝病新药、新试剂研发及科技成果的转化与应用。目前正致力于肝脏病毒感染与免疫、病毒变异、中药抗肝纤维化等三个方向的研究。

　　该研究所从大量临床检测中发现，“大三阳”转为“小三阳”并不困难，46.2%的病人并未进行治疗而e抗原自动转阴。但人群中大量的慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者，却绝大多数是以“小三阳”模式存在的。另外还有数字表明，人群中88%的肝硬化与乙肝病毒感染有关，主要模式为“小三阳”(40.79%)和“小二阳”(28.71%)，两者共占69.5%，而“大三阳”仅为30.5%。

　　该研究所在178例原发性肝癌与乙肝病毒感染的相关资料中还发现，乙肝表面抗原为阳性的病人占了83.95%，其中“小三阳”占53.69%，而“大三阳”仅占4.32%，“也就是说‘小三阳’转变成肝癌的几率要比‘大三阳’高12倍多。”

　　一味追求“转阴”导致用药过度

　　广东岭南肝病研究所常务副所长杨炯副主任医师指出，长期以来，许多病人或医生，由于对乙肝的发病特点缺乏全面了解，经常给病人灌输只有“阳转阴”才有效，病情才稳定，否则就可发展为肝硬化或肝癌等观念。而一些不正规的医疗机构也以此来吓唬病人，一个劲地让病人用药。据了解，在杨炯治疗过的病人中，就有人曾因为长期服用某种所谓能“转阴”的中草药，结果因为药物性肝损害而导致转氨酶升高。

　　专家指出，这种片面追求阳转阴的认识误区不但治疗效果不佳，反而会让患者用药过度，并给他们造成沉重的心理负担和经济压力。

　　控制慢性乙肝关键要防肝癌

　　广州市第八人民医院院长(广州市肝病医院)唐小平曾经指出，他们在临床中发现部分患者在治疗乙肝时存在着“抗病毒治疗太贵，仅服护肝降酶药就够了”的误区。唐小平说，护肝降酶的药物虽然疗效明确，使用广，价钱相对低廉，而且一般情况下都可收到立竿见影的效果，但是这些药物却无法抑制患者体内的乙肝病毒，可谓治标不治本。

　　专家们认为，慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变，所以抗病毒治疗不容忽视。“而转氨酶升高正是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。因为此时人体内的免疫细胞正处于激活状态，治疗能取得事半功倍的效果。”

（实习编辑：李杏）