肝炎夫妇不可任“性”

　　肝炎由多种肝炎病毒引起的传染病，现已知可分为甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型肝炎主要经口传染;乙型肝炎则主要通过输入病者或带病毒者的血液或采用受污染的注射器、针头等而致病，但同样也可经口传染。乙肝是我国目前危害最大的传染病之一。乙肝病程较长，完全恢复至少要3—6个月。部分病人会进展为肝硬化，少数病人可演变为肝癌。丙肝也主要通过血液传播， 尤其是输血和使用血制品。但丙肝较乙肝更容易慢性化，有人统计，急性丙肝半数以上会转为慢性肝炎，并容易发展为肝硬化，也是导致肝癌发生的重要因素之一。丁型肝炎与乙型肝炎病毒往往同时存在，可加重乙肝的病情。戊型肝炎的传播途经有水源、食物和个体之间密切接触三种，其中水源传播最为重要。戊肝好发于成年人，不同于甲肝多感染儿童的发病情况。另外，女性似乎较男性易患戊肝，若是孕妇可能累及胎儿。症状急性肝炎时病人多有严重乏力、恶心呕吐、厌食、发热、肝区疼痛等症状。少数人可出现黄疽。慢性肝炎则常见食欲减退、腹胀、肝区隐痛、疲乏、下肢酸软等。

　　肝炎与性

　　1、急性肝炎时要求多休息以利康复， 此时最好不要过性生活。

　　2、在男性乙肝患者的精液和唾液中已找到乙肝表面抗原，说明通过接吻和性交可以传播乙肝，故性生活时最好不要接吻，并且应用质地优良的避孕套。

　　3、慢性肝炎患者如果一般情况良好，肝功能各项指标基本正常，或虽有异常但不显著者，可以进行性生活。一般说来不会对肝脏产生不良影响，但应有所节制。

　　4、慢性肝炎和肝硬化可引起内分泌的严重紊乱，从而可明显影响性功能。

　　由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，雌激素经胆汁排泄减少，故血中雌激素含量增高，雄激素含量相对降低，雌激素与雄激素的比例失调，故可引起性欲减退及阳痿。

　　肝病时体内雄激素却呈减少现象，可能由于睾丸萎缩和分泌功能降低，或肾上腺皮质激素分泌异常所致。肝硬化时出现的症状如性欲减退、睾丸萎缩、女式阴毛分布、腋毛脱落、蜘蛛痣、手掌发红、毛细血管扩张、男性乳房发育等，均与性激素代谢紊乱所致的雄激素含量下降，雌激素含量增多有关。因而慢性肝炎和肝硬化病人性欲减退、阳痿现象是较为普遍的。

　　肝炎与生育

　　乙肝妇女可以通过胎盘传染给胎儿，故怀孕时应采取措施阻断母婴传播，最好是在乙肝未痊愈前不要怀孕。一旦已生育则不宜用母乳喂养，以免乙肝病毒通过乳汁传播给婴儿。 一般可用乙肝免疫球蛋白，出生后即刻注射1支， 而后3个月内每月再各注射1支。还可注射乙型肝炎病毒疫苗，出生后即刻注射1支，而后半年内每月再注射1支。

　　肝炎患者的性保健

　　1、急性肝炎期，当谷丙转氨酶显著升高，全身乏力、黄疽等症状明显时，应该禁止任何性活动，包括自慰行为。

　　2、肝炎恢复期病人，可以有节制地进行夫妻性生活，但不宜过频，时间也不宜过长，以次日不感疲劳为度。

　　3、慢性肝炎、肝硬化病人由于病情的影响，一般性欲都比较淡漠，此时不应勉为其难，而应顺乎自然。当肝病获得控制后，体内性激素代谢得到调整和恢复正常，性功能也可相应改善。

　　4、乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原同时阳性的女青年，最好在婚前进行药物治疗，以降低血中的传染性。

　　肝病患者性生活宜与忌

　　性生活是夫妻生活中的重要部分，并不是所有肝病都会影响患者的性功能和性生活，只有重型肝炎、肝硬化失代偿而致严重肝损害和激素失调等方可引起性功能减退和性生活障碍。

　　但肝病对人体机能有着很大的影响，那么一个肝病患者在性生活方面应注意些什么呢?

　　一般说来，当一方在患急性肝炎或慢性肝炎，都不宜过性生活;急性肝炎恢复期、慢性肝炎和肝硬变相对稳定期也应暂停性生活，因为性生活会造成血压升高，呼吸急促，脉搏加快，体力消耗，并引起肝脏缺氧，这对患病一方无疑会影响肝病的康复,有时还会使病情急剧恶化。

　　在此情况下，肝病患者应如何过性生活呢?

　　病毒性肝炎在肝炎急性期由于肝细胞破坏，体力不支，性欲降低，所以急性肝炎应禁止一切性活动，以减少体力消耗，促进肝细胞恢复，否则会加重病情。

　　肝炎恢复期，可适当进行性生活，以不感疲乏为度。慢性肝炎及肝硬化患者可能性欲低下，不应勉强过性生活;当急性肝炎达到临床治愈，慢性肝炎基本达治愈标准、病情稳定半年以上可过性生活;急性肝炎临床治愈后随诊一年无异常、慢性肝炎观察2年无异常者能胜任工作，可过正常性生活;HBsAg携带者可过有节制的性生活，自觉控制性生活的频度，但不可放纵。

　　性生活频度一般为青年人每周1～2次，中年人每1～2周一次，中年后期每月1～2次，但在肝功能不良期，特别是转氨酶不稳定或出现黄疸持续升高时应停止。

　　另外应注意的是性生活时的隔离和防护，精液可传播某些肝炎病毒，患者在性交时应戴避孕套;乙肝病毒可垂直传播，父母中有HBsAg阳性者应采取适当措施阻断传播;乙肝患者的唾液、精液和阴道分泌物等可长期携带病毒，应避免接吻、口交及防止月经血污染而入口。最简单有效的是对方注射乙肝疫苗。

　　酒精性和脂肪性肝病患者大多没有明显症状，半数有肝区不适、腹胀、食欲减退、阳痿、月经不调、乳房发育异常等，少数人肝功能轻度异常，完全不必禁忌性生活，在肝功能异常时应暂时禁忌一段时间，待肝功能恢复后可恢复性生活。

　　适度的性生活有助于缓解性紧张和达到全身心的高度松弛，同时也有助于消耗过多的脂肪，以减轻脂肪在体内的堆积，还可起到减肥和降脂的作用哩。

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（实习编辑：李杏）