治乙肝 方向在何方？

　　治病必须有针对性，从根本上治疗才能产生最好效果。乙肝久治不愈的根本原因，如今已经找到了，我们要“擦亮眼睛”，进一步加深了解和认识，消灭心理上的恐惧感。

　　“谈乙肝色变”是一种普遍的社会现象，仿佛乙肝就是瘟疫。这种心理对乙肝的治疗极为不利，健康人有意无意设防，患者压力过重会使乙肝治疗的效果大打折扣。

　　“终结乙肝”为期不远

　　乙肝根源是什么呢?北京302医院分院原院长、主任医师王琪教授介绍说，乙肝病毒变异为“乙肝茧状病毒”是导致乙肝久治不愈的根本原因。研究发现：在乙肝病毒的A、B、C、D、E、F、G、H 8个基因型中，B、C型最容易发生变异，如果在感染乙肝的前6个月内不能杀灭，就会在不断抵抗免疫系统压力的过程中，变异成带有螺旋状外壳的顽固性的“乙肝茧状病毒”，一般药物只能抑制或清除变异前病毒，对乙肝茧状病毒却无能为力。当茧状病毒复制达到一定数量时，就会发生免疫系统紊乱，引起肝细胞大面积损伤，继而引发肝纤维化、肝硬化、导致肝癌。中国人由于特定的基因序列，易于感染B、C型乙肝病毒，如果在短期内不能清除，就会演变为“乙肝茧状病毒”，导致乙肝久治不愈。

　　“乙肝茧状病毒”是乙肝久治不愈的罪魁祸首，因此，“抑制病毒”就成为治疗的关键。换句话说，只有“抑制病毒”，才能治愈乙肝。

　　王教授欣喜地说，现在我国已经有了专门对付“乙肝茧状病毒”的药物，终结乙肝已为期不远。

　　“抑制病毒”：乙肝治疗方向

　　“抑制病毒”是治疗乙肝的根本方向，国家正在制定乙肝治疗的规范性文件。

　　中华医学会肝病分会主任委员、中国工程院院士庄辉教授强调指出：乙肝患者的首选疗法，是长期的抗病毒“抑制病毒”治疗。由于乙肝病毒进入肝细胞，不断地在肝细胞内复制，只有坚持合理用药抑制病毒，破坏病毒复制模板，使病毒失活并最终清除，才能阻止乙肝病情的发展，实现根本性治疗。那些所谓的乙肝转阴疗法或单纯服用免疫调节、保肝护肝药物的方法是不正确的。而最新的调查数据表明，在我国患有乙肝的城市人群中，只有19%进行了抗病毒治疗，81%从未进行相关治疗;农村患者中则有96%没有进行抗病毒治疗。由此导致我国每年约30万的乙肝患者死亡，医学界对此表示了极大忧虑。

　　关于“抑制病毒”的应用药物，庄教授介绍说，在临床上欧美药物(西药)方面的应用较为普遍。但这些年来，随着临床研究的进一步深入，它们所带来的对肝组织的损伤以及耐药性、适应性差等副作用也明显暴露出来，引起专家的警惕和患者的不安。在中药研制方面，2004年8月，国家药监局批准了第一个“抑制病毒”中药，标志着中药在肝病治疗领域的最新突破，其临床效果十分理想，应成为乙肝治疗的首选药品。

　　“说明书”是药品身份证

　　庄辉教授提醒乙肝患者，通过说明书(或包装盒)上的“功能主治”内容就可明确判断该产品是否能够抑制病毒，应当慎重选择。

　　过滥用药只会使乙肝患者雪上加霜，掌握选药的基本原则和方法十分必要，通过广泛的科普教育活动使乙肝患者有能力识别并对症用药已经刻不容缓。

　　选对药，长期服用应该是乙肝治疗的科学方法，“见药就吃”是治疗大忌，不仅于病无益，还可能导致肝细胞的严重损伤。

　　那么，乙肝用药这么多，患者如何选择?解放军传染病医院主任医师、教授丁劲行教授说：只要掌握了方法，并不难选择，我在给病人开药时就是以药品的“说明书”为依据，对症治疗。现在OTC市场兴起了，患者自我选药的机会很多，但一定不能忽视“说明书”，因为“说明书”代表着国家药品管理最高机构的权威鉴定，最真实、最准确，用我们医生形容的话来说“说明书”就是药品的身份证。

　　“说明书”包含着很多信息，应当了解：比如批准文号，有国药准字(以Z表示)、保健品升级的药品(以B表示)、保健食品等，治疗性应该选择“Z”类产品;还有一个最重要的信息是“功能主治”，有什么功能治什么病，一目了然。医学界公认“抑制病毒”是乙肝治疗的根本方向，而产品“说明书”中明确标示具有“抑制病毒”功能的药又的确不多见。一方面需要我们医药界继续努力，研制出更多的针对性药品来，另一方面也需要患者认真阅读“说明书”，作正确的选择。

（实习编辑：李杏）