39健康

乙肝大三阳出路在哪里?

  当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时,免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应,这是机体的一种自身保护反应。

  其结果是大量病毒被清除,而同时受感染的肝细胞也遭到破坏,出现转氨酶升高,有时还会出现胆红素的升高(即黄疸)。

  但这种清除常常是不彻底的,对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当机体免疫力下降时,病毒又重新开始复制,感染新的肝细胞,并导致新一轮的免疫攻击。

  如此反复清除、破坏,再清除、再破坏的过程,就是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒的清除,血清中抗-HBe出现,HBeAg消失,也就从“大三阳”转成了“小三阳”。由此可见,能从“大三阳”转成“小三阳”,对大部分的乙型肝炎病人(感染变异病毒者除外)来说象征着体内病毒复制的下降,病毒数量的减少,有时血液中甚至检测不到病毒。

  虽然“大三阳”或“小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关,但病毒减少时受感染的肝细胞会减少,免疫反应和肝损伤也会减轻,因此我们在治疗中总希望能将“大三阳”转成“小三阳”,使病毒的复制下降到最低水平,这样对病人是有利的。

(实习编辑:李杏)

2008-07-12 08:06:00浏览60举报/反馈
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颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
乙肝大三阳怎么预防传染给家人
乙肝大三阳一般是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体阳性,通常情况下,乙肝大三阳患者可以通过避免共用私人物品、避免血液传播、避免性接触、避免医源性传播、接种乙型肝炎疫苗等方式预防传染给家人。 1、避免共用私人物品 乙肝大三阳患者的体液中含有大量的乙肝病毒,如果家人接触到患者的私人物品,可能会导致乙肝病毒通过皮肤黏膜破损处进入体内,从而增加感染的风险。因此,建议患者在日常生活中要注意避免共用私人物品,如牙刷、毛巾、剃须刀等。 2、避免血液传播 由于乙肝大三阳患者的血液中含有大量的乙肝病毒,如果家人接触到患者的血液,可能会导致乙肝病毒通过血液的方式进行传播。建议患者在日常生活中要注意避免与家人共用注射器、针头等物品。 3、避免性接触传播 乙肝病毒还可以通过性接触进行传播,如果夫妻双方有一方是乙肝大三阳患者,在进行性生活时要做好防护措施,正确使用避孕套可以有效阻断乙肝病毒的传播。 4、避免医源性传播 如果患者需要进行手术或者介入治疗,要选择正规的医院进行治疗,在治疗过程中医生会对手术部位进行严格消毒,从而避免医源性传播。 5、接种乙型肝炎疫苗 接种乙型肝炎疫苗后可以刺激机体产生对应的抗体,从而达到预防乙肝病毒感染的效果。建议患者可以在医生的指导下按时按量地接种乙型肝炎疫苗,以免因体内的抗体较少而无法发挥预防的作用。 在日常生活中,建议患者注意饮食卫生,避免食用不干净的食物。同时患者还应注意做好保暖措施,避免着凉。此外,患者需要保持良好的心态,定期到医院复查。
邬喆斌副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝大三阳是什么原因
乙肝一般指慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎大三阳可能是由病毒感染、免疫力低下、母婴传播、不安全性行为、输血感染等引起的。若伴有其他不适症状,应及时到医院就诊,以便及时发现并处理潜在的健康问题。 1.病毒感染 慢性乙型肝炎大三阳通常由乙型肝炎病毒感染引起,当机体免疫系统无法清除病毒时,可能会导致慢性感染。患者需要积极遵医嘱进行抗病毒治疗,常用的药物包括恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等,可以饭后温开水送服。 2.免疫力低下 长期使用免疫抑制剂、患有其他疾病或接受化疗等都可能导致免疫力下降,从而增加感染乙型肝炎病毒的风险。对于自身免疫功能较低的人群来讲,平时要尽量做好相关的防护措施,及时到医院注射乙型肝炎病毒疫苗,能够在体内产生抗体,降低病毒感染的风险。 3.母婴传播 主要是指孕妇将乙型肝炎病毒传染给胎儿或者新生儿的一种方式,在怀孕期间或者是分娩的过程中都有可能造成感染的情况出现。如果婴儿已经受到了乙型肝炎病毒的影响,则需要遵医嘱口服恩替卡韦颗粒、拉米夫定片等抗病毒药物来控制病情的发展,从而减轻肝脏损伤的情况。 4.不安全性行为 性接触传播也是慢性乙型肝炎的主要途径之一,特别是无保护性行为,增加了感染风险。出现上述情况后,还需要在医生指导下口服复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等药物进行治疗,能够起到保护肝脏的作用,有利于促进疾病的恢复。 5.输血感染 血液制品如全血、血浆、白蛋白等也可能携带乙型肝炎病毒,因此输血时需确保血液来源的安全。若是伴有肝脏受损的症状,可以在医生指导下口服护肝片、复方甘草酸苷胶囊等药物辅助改善,一般口服给药。 需要注意的是,慢性乙型肝炎大三阳患者应定期复查肝功能、肝脏彩超、腹部CT等相关检查,以便于及时发现病情变化并调整治疗方案。同时,还需要注意饮食健康、避免饮酒和吸烟等不良习惯,有助于减缓病情进展并提高生活质量。
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