专家授课：如何爱护肝脏

　　生活中，几乎没有人会特别刻意地保护肝脏，也没有人在意过度疲劳、大量饮酒、

　　高脂肪饮食对肝脏的损伤有多严重，更由于没有明显症状，即便患上肝病也不得而知，真等到感觉或检查出什么，却为时已晚。

　　我们的《健康专刊》也曾不止一次向您普及过肝病的相关知识，希望能唤醒您的健康意识，随时随地关注自己的身体，您往心里去了吗?如果没有，那就通过这次的警示再加深一下认识吧。

　　肝脏是我们身体里最大的实质性器官，也是最大的腺体，它结构复杂，功能也极为广泛，在我们的生命活动中占有着十分重要的地位。我们吃的食物在胃和小肠中被消化、分解成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、甘油等营养物质，大部分都会被送到肝脏，经过一系列复杂的化学反应，才能变成我们所需要的物质。而糖类、蛋白质、脂肪、维生素与激素等的代谢，肝脏也全都参与，同时还承担着解毒和废物排泄的任务。

　　此外，肝脏还在人体的免疫、凝血、热能的供给及水、电解质的调节过程中起着重要作用。所以，肝脏才被称为“物质代谢中枢”、人体内最大的“化工厂”和“清洁器”。

　　肝炎因感染的病毒类型不同而分为甲、乙、丙、丁、戊等多种，但目前尤以慢性乙型肝炎为最多。我国是乙肝的高发区，有1.2亿乙肝病毒携带者，约占总人口的9.7%，其中有3000万-4000万慢性肝炎患者。肝脏是我们身体的支柱器官之一，可想而知，当肝脏发生问题的时候，肝内的物质代谢就会出现障碍，身体的诸多功能也会受到影响，甚至危及生命。

　　解放军302医院的专家表示，大部分慢性肝炎患者并没有太明显的症状，所以个人预防、定期体检、积极配合治疗就显得尤其重要。

　　血液、体液传播病毒

　　肝炎主要是经血液传播的疾病，302医院肝病科主任张文瑾介绍说，血液中的乙肝病毒通过破损的皮肤、黏膜伤口进入身体而造成感染，但不会通过正常的呼吸和消化道传染，不经血液的一般接触也不会造成传染。

　　日常生活中，如果我们在不正规的输血站、医疗或美容机构进行输血、打针、洗牙、手术，或是文身、文眉、扎耳眼、做双眼皮、刮面等具有出血性损伤的医疗和美容行为时，由于器具的不洁、消毒不彻底或反复使用，就会使上面的病毒感染到自己体内。另外，和乙肝病毒携带者或乙肝病人过密生活时，他们的创伤出血、月经血、痔疮血等都会污染家庭环境，而与其共用牙刷、牙膏、毛巾、剃须刀时也容易通过血液感染病毒。

　　除我们熟悉的血液传播方式外，病毒的体液传播正在呈明显的上升趋势。也就是说，肝炎病毒通过精液、阴道分泌物、唾液等体液也能传播，比如不健康的性行为，长期和乙肝患者共用餐具用餐，肝炎病毒感染者用口喂幼儿吃饭等，都有可能传播病毒。

　　但是，乙肝病毒携带者中大部分的病毒复制都不活跃，传染性比较弱，只有少部分病毒复制比较活跃，具有传染性。所以，正常的工作、生活、交往、偶尔聚餐，避免长时间过密的接触一般不会被传染。

　　母婴传播尚待阻断

　　在乙肝的传播途径中值得一提的是母婴传播。其实，这也是通过血液传播的一种方式，乙肝病毒携带和患慢性乙肝的母亲在怀孕、分娩期间，婴儿在母亲体内通过血液循环感染病毒，或是分娩过程中婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘进入脐带血，传到婴儿体内。

　　记者了解到，感染乙肝病毒的母亲有40%左右会将病毒传播给胎儿，如果母体的传染性很强，那么孩子的感染率也会很高。张文瑾主任介绍说，目前母婴阻断的预防措施，是在婴儿出生后立即注射乙肝疫苗，最好是结合乙肝免疫球蛋白联合使用，阻断母婴乙肝病毒传播的有效率能达到90%以上。

　　但是，这种阻断措施是针对新生儿的，而并非针对母亲。张主任表示，对于母亲来说，在怀孕期间只能采取尽量降低传染性的方式，可是如果母亲只是携带者，体内没有形成抗体，在不发病的情况下这种降低传染性的方式几乎是没有效果的;但倘若母亲的传染性太强，这种方式的作用也不大，孩子的感染率还是很高。因此，一旦母亲感染了乙肝病毒，怀孕、生育还是比较冒险的。

　　不过，母体感染者并非100%传给胎儿。张主任特别强调，对于新婚夫妻来说，婚检很有必要，母婴阻断在这个环节可以达到很好的控制。及时发现问题，医生会在是否能生育、适合何时怀孕、胎儿的感染率等方面进行具体指导。

　　一些不良的生活习惯或疏忽大意，很可能让肝脏成为最大的受害者。因此，张文瑾主任表示，无论是健康人、乙肝病毒携带者还是肝炎患者，养肝、护肝都非常必要，特别是肝脏有问题的人更要加强保护。

　　牙膏也要分开使

　　由于肝炎可以通过血液和体液传播，所以在日常生活中，注意个人卫生是保护肝脏不被感染及破坏的首要方法，而且要特别关注细节的卫生防护。平常洗牙、打针、修眉的时候要特别谨慎，这些情况下牙龈、皮肤等都会有出血现象，如果在消毒不正规的小诊所、不合法的美容院进行，反复使用的器具很容易造成感染。特别要提醒年轻人，文身、文眉、扎耳洞的时候千万不能因小失大。

　　如果身边密切接触的家人、朋友患有肝炎，日常生活上也要注意，毛巾、牙刷、牙膏、脸盆、刮胡刀等个人用品要严格分开。特别值得一提的是牙膏，病毒可能会通过牙刷沾到牙膏上，健康人如果出现牙龈出血的现象，就有可能因此被感染。因此，越是细微处越不能忽视。

　　饮酒莫贪杯

　　酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接，也是最大的。它能使肝细胞发生变性和坏死，一次大量饮酒，会杀伤大量的肝细胞，引起转氨酶急剧升高;如果长期饮酒，还容易导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。

　　睡前勿进食

　　不少人忙于工作，饮食没规律，这样同样会破坏肝脏的代谢和胆汁分泌，久而久之也会发生营养失衡性脂肪肝。比如有些年轻女性追求身材，长时间的饥饿，出现神经性厌食、肠道病变引起的吸收不良，热能和蛋白质供应降低，大量脂肪酸进入肝脏，使肝内脂肪蓄积形成营养不良性脂肪肝。

　　张主任强调，人们应该格外注意规律饮食和营养均衡，除了避免暴饮暴食，少吃油腻、辛辣的东西外，平时要多吃各种蔬菜、豆制品、水果等，保证每天喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋，牛肉、猪肉、鱼肉等二两瘦肉，三种蔬菜，这样对护肝、养肝大有好处。

　　特别要提醒您的是，夜间肝脏的活动会减弱，所以睡前别吃太多，否则会加重肝脏负担。而在白天，如果到饭点不吃饭、时间拖太久或是饭后长时间坐着都会使胆汁停滞在胆囊内，容易出现胆结石或肝、胆的炎症。

　　慎用保健品

　　有道是“是药三分毒”，无论是中药还是西药，乃至市场上的各种保健营养品，都有一定的毒副作用或不良反应。所以，不要轻信“偏方”、“秘方”和虚假的营养成分，自己别随意吃，否则不但加重肝脏负担，而且会引发药物性肝炎。

　　张主任特别指出，红霉素、四环素等消炎药，阿司匹林、扑热息痛等解热镇痛药，异烟肼、雷米封等抗结核药，优降糖等降糖药，以及抗风湿、抗肿瘤、激素类药物等，对肝脏的毒性作用很大，服用的时候要谨慎，特别是肝病患者，必须在正规医生指导下进行。

　　特别提醒

　　酒精性脂肪肝增多

　　在肝脏疾病中，酒精肝和脂肪肝是比较特殊的，但现在却越来越普遍。顾名思义，酒精肝是直接由饮酒引起的肝损伤，而由于摄入过多高脂肪、高热量食物致使脂肪堆积在肝上，造成脂肪肝。

　　张文瑾主任说，以往我国得酒精肝和脂肪肝的人很少，但随着饮食结构的改变和酒精消费的日益增长，酒精肝和脂肪肝的发病率也迅速上升。引起脂肪肝的原因是多样的，但最重要的还是肥胖、饮酒、糖尿病和不良药物。

　　从医学角度来说，脂肪肝是包括在酒精肝内的，酒精性肝损伤包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精肝和脂肪肝并没有什么特别明显的表现，有些人可能会有胃口差、恶心、腹泻、乏力、肝区疼等情况。但如果长期饮酒的人出现这些情况还不在意，酒精肝或脂肪肝严重到一定程度就会出现急性重症肝炎，甚至是爆发性肝衰竭。

（实习编辑：李杏）