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取消关注乙肝e抗原(HBeAg)是乙肝病毒核心部分的可溶性蛋白,一般认为,HBeAg是病毒复制和具有传染性的指标。
在急性乙型肝炎发病早期HBsAg出现阳性后数日至2周,几乎所有患者血清都可检出HBeAg,为时短暂,呈一过性,此时传染性最强,如HBeAg持续阳性,提示肝炎慢性化。
在慢性乙型肝炎,HBeAg可与乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶(DNAP)同时存在,并与血中丹氏(Dane)颗粒密切相关。另外,HBeAg持续阳性,还是慢性乙型肝炎活动期的标志。在HBsAg携带者中,HBeAg持续不消失,提示有肝损害。
这里需要指出的是:HBeAg阴性,并不表示传染性就一定削弱或消失。最近研究表明,HBeAg阴性,甚至e抗体阳性病人中,有部分HBV DNA阳性,若采用多聚酶链反应检测HBV DNA,则阳性率更高。这是因为HBV前c/c基因突变,导致不能分泌HBeAg。
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