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取消关注急性肝炎病人多有湿热、淤滞等症,一般是忌用滋补品的。对于少数病情持续较久的慢性肝炎、肝硬化及肝炎恢复期病人,脾胃虚弱或肝肾阴虚或气血两虚,可以选用滋脾养肝之品。
脾胃虚弱者表现为食欲不振、乏力、经常腹泻、舌体胖嫩、舌苔薄、脉濡软而缓等,此可选六君子丸或香砂六君子丸或健脾丸或参杞冲剂或参苓白术散,后者有人参、茯苓、白术、甘草、淮山药、白扁豆、莲子肉、米仁、砂仁、桔梗等十味药物组成。具有健脾益气、和胃渗湿的功效。
肝肾阴虚者常见口干咽燥、眩晕眼花、多梦、腰膝酸软、甚至阳痿遗精、妇女月经不调,舌质红,舌苔少。此类患者可用滋阴补肾方药调治,如六味地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、大补阳丸、河车大造丸等。
气荣两虚者除见上述症状外,常可伴有饮食无味、食后腹胀,容易疲劳,舌质淡或胖嫩舌边有齿印,脉濡软。此类患者,宜予益气、养阴之品调理,可选用参杞冲剂、人参归脾丸、人参固本丸、八珍丸等。还可用九转黄精丹、灵芝蜂皇浆、双宝素等。亦可用单味人参蒸服。
肝炎病人进补要注意以下几点:
(1)并非人人适宜进补,如急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期和活动性肝硬化则不宜用营养滋补品。
(2)进补方法和药物因人而异,不尽相同,主要是依据中医的辨证拖治原则。
(3)要防止过多地用药,包括补药,以免增加不必要的药物在肝内代谢的负担,甚至伤肝。
(4)进补期间,饮食上应避免暴饮暴食、饮酒、偏食、挑食、过食生冷等;服用健脾的补药后,食欲明显的好转,可适当增加膳食但饮食不宜过多,以免身体发胖和脾胃负担过重;饮食上还要注意一些忌口,如服人参时一般不吃萝卜,因人参是补气的,而萝卜具有破气作用;不饮茶,因茶叶中含有多量的鞣酸,能与补药中含有的生物碱结合,而不被吸收,影响补药的作用;不吃海鲜类食品,因后者腥味大,影响胃肠吸收。
(5)有时为了治疗上的需要,既要服补药,又要用其他中西药物,这时要注意补药能否与这些中西药物合用,即有无配伍禁忌,如人参不得与萝卜籽(莱菔子)、五灵脂、藜芦同用;如果难以掌握时可将服补药和其他中西药的时间错开1~2小时,以免发生配伍禁忌。
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