“大三阳”是否真的会传染

　　采访专家：中山大学附属第三医院肝脏病医院副院长、感染性疾病科主任 高志良

　　在我们国家，乙型肝炎实际上是个传播范围很大的疾病，全世界大概有4亿乙型肝炎的感染者，我们国家大概占1.2亿，所以中国是全世界最大的肝炎大国，而广东省又是中国最大的肝炎大省。全国乙肝的表面抗原阳性率大概是7.18%，广东省大概是11%以上，所以广东省在全国占的比例最高。广东的肝炎病人相当多，是一个传播范围很大的疾病。

　　第一，广东地区乙肝感染群体本身基数就非常大，这个疾病已经发现几十年，有可能几十年之前就有了很多乙肝患者，所以调查的时候广东的基数就比较高。第二，也可能是广东地区的气候和天气的关系，人们身体接触病毒的时间比较长，比如，穿短袖衫的时间比北方地区要长，因此汗液、唾液、尿液、都易被感染。另外，也可能与预防接种不彻底或者预防接种不到位有关系。

　　实际上乙肝阳性携带者里面包含了大三阳、小三阳。所谓的阳性携带者就是，患者肝功能是正常的，但是检测出有乙型肝炎病毒，这些群体就包括大三阳和小三阳的群体。其中大三阳的传染性是非常强，因为它的病毒滴度非常高，小三阳的HBV DNA水平相对偏低，所以它的传染性就明显比大三阳要低。大三阳还是小三阳，主要是和病人体内的病毒的载量水平高低有关系。