39健康

慢性乙肝抗病毒治疗停药问题上的三项注意

  1.抗病毒治疗没有明确的、绝对的疗程,医生应根据不同的患者、不同的用药选择适当的时机考虑停药:在《慢性乙型肝炎防治指南》关于抗病毒的疗程中多次用到“至少”一个词,医患双方都容易忽略,很多患者在就诊时,会跟医生说,我已经用了2年的抗病毒治疗,是不是应该停药了,医生告诉我用2年就可以停药,实际上医生当初可能告诉他的是“至少2年”,但是患者没有真正理解。所以医生在实施抗病毒治疗前必须跟患者明确并强调疗程的真实含义。

  2.达到了停药标准不等于停药后不复发:如果达到了停药标准,实现了停药目标,医生应告知患者达到了停药标准并不等于停药后绝对不复发,只是相对于未达到停药标准者,维持疗效的时间更长,停药后定期随访仍要坚持。

  3.“可以停药”不等于“一定停药”:《指南》中提出“可以停药”不等于达到停药标准一定要停药。核苷类抗病毒药物仅仅是抑制乙肝病毒复制,即使达到了上述停药标准,肝组织中仍然存在乙肝病毒复制的模板CCCDNA.只要模板存在,停药后都有可能复发。只是达到了停药标准比未达到停药标准者复发的几率相对要小、复发需要的时间相对要长。长期的病毒抑制可以更多地耗竭肝组织中的CCCDNA,有利于防止病毒复制再活跃,所以即使达到了停药标准,继续巩固治疗,对乙肝患者是有益的。只要患者经济条件允许、没有明显的不良反应,延长疗程更有益。

  (注:作者为北京中医医院肝病科主任孙凤霞。 门诊时间:周一周二上午,周三全天。门诊地址:北京中医医院肝病科四诊室)

2015-09-02 10:38:05浏览55举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
停经后还能过夫妻生活吗
停经后女性仍可以过夫妻生活。停经是女性生理过程中的自然阶段,仅表示生育能力的结束,并不意味着性生活的终结。虽然停经后女性可能会因激素水平变化出现一些生理和心理变化,影响性生活质量,但通过适当调整和医学辅助,仍可维持满意的性生活。停经后女性体内雌激素水平下降,导致阴道干涩、性欲减退等问题,可能使性生活出现疼痛或不适,但并非不能进行性生活。事实上,由于不再担心怀孕问题,部分女性的性生活可能更加自在。此外,适当使用润滑剂可缓解阴道干涩,提高性生活的舒适度。在医生指导下,部分女性还可考虑激素替代疗法来改善因雌激素水平下降导致的性生活质量下降问题。但需注意,激素替代疗法并非适用于所有女性,且可能带来一定副作用和风险,必须在专业医生的指导下进行。除了生理因素,心理因素也会影响停经后女性的性生活。停经可能带来焦虑、抑郁等情绪变化,降低女性对性生活的兴趣。因此,夫妻双方应加强沟通,互相理解和支持,共同探索适合的性生活方式。此外,定期进行妇科检查和疾病筛查,如宫颈癌筛查、乳腺癌筛查等,有助于及时发现和治疗可能存在的妇科疾病,从而更好地维持性健康。对于停经后女性,建议保持规律的作息、均衡的饮食和充足的睡眠,以提高整体健康和性健康。在性生活中,适当延长前戏时间,增加情感交流,可提高性生活的满意度。若在性生活中遇到严重不适或问题,建议及时到妇产科或生殖健康科就诊。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
49岁女性夫妻生活是否怀孕
49岁女性进行夫妻生活仍有怀孕可能。虽然此阶段卵巢功能衰退,但有规律月经即可能排卵,身体状况佳且无严重疾病时几率相对高。不过高龄怀孕风险大,易出现妊娠并发症,胎儿异常风险也增加。若怀孕或计划怀孕,应尽早咨询医生检查评估,孕期加强保健。49岁的女性通常已经接近或进入了更年期,这意味着卵巢功能正在逐渐衰退,卵子的质量和数量都在减少。此外,随着年龄的增长,女性的子宫内膜也可能发生一些变化,这可能影响到受精卵的着床和发育。但如果49岁的女性仍然有规律的月经,说明她的卵巢还在排卵,虽然排卵的频率和质量可能有所下降,但仍然存在怀孕的可能性。同时,如果她的身体状况良好,没有严重的妇科疾病或其他健康问题,那么怀孕的几率可能会相对较高。然而,需要注意的是,高龄孕妇在怀孕期间可能面临的风险相对较高。其可能更容易出现妊娠并发症,如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等。除此之外,胎儿出现染色体异常或其他遗传性疾病的风险也可能增加。因此,对于49岁的女性来说,如果夫妻生活后意外怀孕或计划怀孕,建议尽早咨询医生进行全面的身体检查和评估。医生会根据女性的身体状况和生育历史,给出专业的建议和指导。同时,高龄孕妇在怀孕期间应该加强孕期保健,遵医嘱定期进行产检,以便于能够及时发现并处理可能出现的问题,以确保母婴的安全和健康。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性感染hpv高危病毒可以过夫妻生活吗
女性感染HPV高危病毒一般不建议过夫妻生活。对于感染HPV高危病毒的女性,建议在确诊后积极配合医生治疗,严格避免夫妻生活。HPV高危病毒主要通过性接触传播,在夫妻生活过程中,病毒极易从感染女性传播至伴侣。由于HPV病毒可存在于女性的阴道、宫颈等部位,性行为时的密切接触使得病毒有大量机会附着并侵入伴侣的皮肤黏膜。一旦伴侣被感染,不仅增加其自身患相关疾病的风险,例如男性感染HPV高危病毒后可能引发阴茎癌、肛门癌等疾病,而且还可能在后续的性行为中再次交叉感染给女性,导致女性病情反复,难以治愈。其次,夫妻生活过程中,生殖器官的摩擦可能会对感染HPV高危病毒的宫颈等部位造成物理性损伤。这会破坏局部的黏膜屏障,使得原本就因病毒感染而脆弱的组织更容易受到外界病原体的侵袭,加重炎症反应。同时,这种刺激还可能影响宫颈局部的微环境,促进HPV病毒的复制和整合,进而加速病情进展,增加女性患宫颈癌前病变甚至宫颈癌的风险。在日常生活中,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤。待病毒转阴,经医生评估后,再考虑恢复夫妻生活,且恢复后性生活中也应全程正确使用安全套,降低再次感染风险。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
49岁的女人夫妻生活还会怀孕吗
49岁的女性进行夫妻生活后,若卵巢仍有排卵功能,且子宫环境适宜,仍有怀孕可能;然而,若49岁女性卵巢功能衰退,月经停止,怀孕的几率则微乎其微。少数49岁女性,卵巢功能尚未完全衰竭,仍能偶尔排卵。月经虽可能不规律,但只要有排卵,且输卵管通畅,能让精子与卵子相遇结合,形成受精卵,同时子宫的内膜厚度适中,血运良好,就可为受精卵着床提供必要条件,那么在夫妻生活后就存在怀孕的可能性。不过,这种情况在该年龄段较为罕见。绝大多数49岁女性卵巢功能已显著衰退。卵巢内卵泡数量稀少,卵子质量也严重下降,排卵变得极为困难甚至停止。随着卵巢功能减退,雌激素和孕激素分泌大幅减少,导致子宫内膜变薄,不利于受精卵着床。而且,这个年龄段的女性,可能存在各种妇科疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜炎等,这些疾病会进一步干扰受孕过程,影响受精卵的运输和着床,使得怀孕几率降至极低。同时,49岁女性身体整体机能下降,即使侥幸怀孕,孕期出现并发症的风险也极高,如妊娠高血压、妊娠期糖尿病等,会对母婴健康构成严重威胁。49岁女性若没有生育需求,在夫妻生活中仍需做好避孕措施,可选择避孕套等安全有效的方式,既能避孕又能预防性传播疾病。若有怀孕意愿,先到医院进行全面检查,包括妇科超声、性激素六项、输卵管通畅检查等,评估身体受孕条件。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地