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取消关注乙肝感染者主要的传播途径是母婴垂直传播,性传播,血液或血制品传播,医源性传播,其中母婴垂直传播是比较常见的。据了解,乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于乙肝病毒母婴传播。
而乙肝母婴传播又分为3种途径,即宫内传播、产时传播和产后传播。宫内传播感染率为9.1%~36.7%,可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成;产时传播是HBV母婴传播的主要途径,占40%~60%;产后传播与接触母乳及母亲唾液有关。
由于乙肝母婴传播的影响不小,特别是乙肝大三阳患者,如果想要怀孕,最好孕前进行严格的检查。如果确定自己是乙型肝炎病毒携带者,且是大三阳,或是乙肝病毒载量高,应及早治疗,待大三阳转变为小三阳阴性时再考虑生育。
如果乙肝患者已经怀孕,对明确诊断的患者,视病情分别做不同的处理,采用主动与被动免疫方式,阻断乙肝病毒。对于已经生下宝宝的乙肝患者,请不要母乳喂养。哺乳是乙肝病毒垂直传播一个不可忽视的途径,因此,不主张乙肝病毒携带者实行母乳喂养。
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
二级甲等 综合医院 公立
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