阿德福韦酯需要终身服用吗？

　　甘肃金昌读者柯兰英：老伴57岁，患乙肝大三阳30年，吃了很多药都治不好，最近病毒复制，到兰州某医院看病，医生给开了阿德福韦酯片，让长期吃。听人说，这个药一吃就不能停，老伴感到很害怕。

　　湖北省武汉市中医医院肝胆脾胃科主任医师、教授张压西答：1.乙肝大三阳是指病情有传染性，病毒正在复制，必须用抑制病毒复制的药物控制病情发展。

　　2.现在用的西药都只能抑制病毒复制，不能杀灭病毒，包括阿德福韦酯，这也就是为什么要终身服用的原因，因为一旦病毒又活跃起来，将有导致肝硬化、肝癌的可能。

　　3.建议服药3个月后查一个DNA。如果DNA是阴性，肝功能也没有下降，就不换药，依然单独吃这个。如果效果不好，要再做个乙肝耐药的检查，看看到底对什么药耐药，再根据情况换药。

　　4.治乙肝的抗病毒药有：拉米夫定、贺普丁、阿德福韦酯、恩替卡韦、替米夫定。您选的阿德福韦酯，一般是在县城里、农村用得较多，它有个缺点，就是容易产生耐药。且这种药在国内仿制品特别多，质量可能不太好。恩替卡韦可能就会好一点，目前耐药性较少，但贵些，200多元/瓶（7片）。替米夫定的优势是怀孕的女性服用，安全性要好。

　　5.有的病人长期服阿德福韦酯，肾功能会受影响，出现肌肉溶解症。如果吃药后肌肉酸痛，要定期查肌酸激酶。