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取消关注据媒体报道,虽然乙肝计划免疫已经大大降低了我国的乙肝病毒感染率,但当前仍然有近3000万慢性乙肝患者,其中只有19%的患者在接受正规的抗病毒治疗,而且不知道规范乙肝治疗对于预防肝硬化和肝癌的重要性。一项调查研究数据显示,有超过一半(53%)的乙肝患者不知道长期坚持规范抗病毒治疗可以降低肝癌等严重肝病的发生率。
目前,用于乙肝抗病毒治疗的药物有干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这4种药物各有利弊,如何选择和更换药物可以参考以下治疗原则:
1.乙肝病毒携带者,若肝功能正常不进行抗病毒治疗,若肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗。
2.注意因长期应用某个药物出现病毒变异而令药物失效的,注意整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(HBeAg、HBVDNA),此后延长监测时间。
3.对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者,监测力度要加强,注意病情恶化;对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。
研究显示,通过拉米夫定3年治疗,可以把肝硬化、肝癌的发生减少近一半。因此只要及时进行抗病毒治疗,就可以尽可能的减少疾病的进展。即使已经发展成肝硬化,通过10年的拉米夫定治疗,也可以使部分早期肝硬化完全逆转,摘掉肝硬化的帽子。
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主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
副主任医师
广东省工人医院 中医科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
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