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取消关注乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于乙肝病毒母婴传播。其中,接触母乳和母亲唾液也有可能传播乙肝。那么,乙肝妈妈都不可以进行母乳喂养吗?
首先,乙肝妈妈要先确定以下几个问题,再综合确定乙肝妈妈的喂养方式。
1.新生儿有没有进行乙肝主、被动免疫。目前,我国乙肝主、被动联合免疫的预防效果比较好,《慢性乙型肝炎防治指南》指出,单用乙型肝炎疫苗,阻断母婴传播的阻断率为87.8%。进行主、被动免疫的新生儿,犹如拥有一层“保护膜”。
2.母亲初乳的HBV-DNA(乙肝病毒基因)含量。乳汁病毒含量与母血HBV阳性率呈高度相关,而且初乳的HBV-DNA阳性率较高。所以,初乳HBV-DNA阳性的产妇,喂初乳的传播风险可能较高。
3.新生儿的乙肝表面抗体(HBsAb)。汤小湄建议,抽新生儿的血检测乙肝表面抗体,如果婴儿的HBsAb为阳性,乙肝妈妈进行母乳喂养相对比较安全。
经过“三项指标”的检测,如果新生儿乙肝表面抗体为阳性,并接受了主、被动联合免疫,母亲乳汁尤其初乳的HBV-DNA为阴性,乙肝妈妈母乳喂养是较为安全的。
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 肝病消化中心
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
主治医师
广东省中医院 大内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
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