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取消关注李先生从两年前被查出是乙肝病毒携带者开始,肝功能就一直很正常,但是最近的检查结果却显示李先生的转氨酶指标偏高。他觉得很不理解,不是一直都正常吗? 怎么会出现肝功能异常的情况呢?后经医生的反复询问以及提醒,李先生才据回忆说曾经看到报纸上关于某种药物的宣传和介绍,并花钱买了一些服用,吃完后感觉效果不大,就没有再服用。再有就是 近一段时间陪着领导去出差,又是喝酒,又是舟车劳顿,觉也睡不安稳。可能是与这些因素有关。
专家指出:像李先生这种情况虽然无法确定到底是喝酒、劳累、熬夜、乱服药物中的哪种因素导致肝功能异常,或者是几种因素的叠加效果引起的肝功能异常。但是他所提到的这几种因素确实都是引起乙肝患者肝功能异常的原因。
喝酒,酒精入口后需要在肝脏中进行解毒转化,其中间产物就是乙醛,属于剧毒物质,会毒害肝细胞,破坏肝细胞的活性以及细胞结构。如果长期大量的饮酒,就会导致肝细胞出现炎症,并且大面积地 坏死。因而存在于肝细胞的细胞浆中谷丙转氨酶,以及存在于肝细胞细胞浆中线粒体里的谷草转氨酶就会被释放出来,就会导致血清中的转氨酶浓度偏高。这就是肝功能检查结果中转氨酶偏高的原因。
劳累、熬夜,都会造成肝脏的代谢负担加重。本来乙肝患者的肝脏就已经很虚弱了,如果再给它增加额外的负担,就会造成肝细胞不堪重负,出现炎症,出现坏死的情况。于是就会造成原先位于肝细胞 内部的转氨酶因细胞的破裂死亡而被释放到血液中,于是肝功能检查结果就显示转氨酶指标值偏高。
假如轻信一些媒体中夸大宣传的药物,却不知其中的具体成分,也没有咨询医生的意见,就自行服用。若是这种药物对肝脏有毒害作用,就可能加重患者的病情。即使副作用很小,长期服用也会加重患者的肝脏代谢负担,也可能造成肝脏的损伤。其实像这种在各种媒体上大做广告,进行大肆宣传的药物,百分之九十以上的都没有它所宣扬的疗效。因此开头所提到的李先生肝功能异常的原因,就可能与此有关。
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科