39健康

乙肝治疗首选“低耐药”

  据世界卫生组织统计:全世界肝病每年造成100多万人死亡,我国的肝病患病率居全世界首位,其中慢性肝病占肝病的主要部分,发病年龄也出现明显的年轻化态势。有关专家指出,虽然中国肝病诊疗水平进步明显,但有效地控制肝脏疾病,预防肝硬化肝癌的发生仍然是当前中国肝病防治管理体系面临的一个重大挑战。而乙肝丙肝规范化管理是关键,因为这些疾病与原发性肝癌的发生关系密切,且感染人群基数较大。

  统计显示,以乙肝为例,虽然乙肝计划免疫已经大大降低了我国的乙肝病毒感染率,然而,其中只有19%的患者在接受正规的抗病毒治疗。专家指出,乙肝尚不能完全治愈,但高质量的全程强效降低病毒和全程强效预防耐药可以长期有效控制住病毒,从而延缓疾病进展。虽然,强效低耐药抗病毒治疗药物在中国的临床应用已经10年的历史,但可悲的是,我国逾八成的乙肝患者都在使用低效高耐药的药物治疗。

  专家认为,对于慢性乙肝的治疗,初治选药最关键。慢性乙肝患者必须知道,从抗病毒治疗一开始就把乙肝病毒控制在最低水平,把耐药风险降到最低可以为乙肝治疗开个好头,为预防肝硬化和肝癌奠定基础。近日,一项迄今全球最大规模的临床实践研究结果显示,坚持使用以博路定为代表的强效低耐药抗病毒治疗药物5年后,大多数患者乙肝病毒控制在不可测水平。因为在初治患者中使用有一定降病毒能力、高耐药的药物,容易产生病毒反弹,只有在初始治疗时就选择既强效又低耐药的抗病毒药物,才能保证乙肝治疗的长期有效,而总体的治疗费用不会增加。

2014-03-21 03:54:57浏览15举报/反馈
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颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
乙肝大三阳怎么预防传染给家人
乙肝大三阳一般是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体阳性,通常情况下,乙肝大三阳患者可以通过避免共用私人物品、避免血液传播、避免性接触、避免医源性传播、接种乙型肝炎疫苗等方式预防传染给家人。 1、避免共用私人物品 乙肝大三阳患者的体液中含有大量的乙肝病毒,如果家人接触到患者的私人物品,可能会导致乙肝病毒通过皮肤黏膜破损处进入体内,从而增加感染的风险。因此,建议患者在日常生活中要注意避免共用私人物品,如牙刷、毛巾、剃须刀等。 2、避免血液传播 由于乙肝大三阳患者的血液中含有大量的乙肝病毒,如果家人接触到患者的血液,可能会导致乙肝病毒通过血液的方式进行传播。建议患者在日常生活中要注意避免与家人共用注射器、针头等物品。 3、避免性接触传播 乙肝病毒还可以通过性接触进行传播,如果夫妻双方有一方是乙肝大三阳患者,在进行性生活时要做好防护措施,正确使用避孕套可以有效阻断乙肝病毒的传播。 4、避免医源性传播 如果患者需要进行手术或者介入治疗,要选择正规的医院进行治疗,在治疗过程中医生会对手术部位进行严格消毒,从而避免医源性传播。 5、接种乙型肝炎疫苗 接种乙型肝炎疫苗后可以刺激机体产生对应的抗体,从而达到预防乙肝病毒感染的效果。建议患者可以在医生的指导下按时按量地接种乙型肝炎疫苗,以免因体内的抗体较少而无法发挥预防的作用。 在日常生活中,建议患者注意饮食卫生,避免食用不干净的食物。同时患者还应注意做好保暖措施,避免着凉。此外,患者需要保持良好的心态,定期到医院复查。
颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
乙肝弱阳是怎么引起的
乙肝一般指慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎弱阳性一般指乙肝五项检查中,第一项乙型肝炎表面抗原弱阳性,可能是检测结果偏差引起,也可能是免疫低下、接种慢性乙型肝炎疫苗、慢性乙型肝炎感染恢复期、慢性乙型肝炎病毒感染引起。1、检测结果偏差如果患者检测的机器出现故障,可能会导致检测结果出现偏差,出现乙型肝炎病毒表面抗原弱阳性的情况。患者可以重新进行检测,以保证检查结果的准确性。2、免疫力低下如果患者免疫力低下,就可能会导致慢性乙型肝炎表面抗体产生不足,从而出现抗体弱阳性的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼,如游泳、慢跑等,可以提高身体免疫力。3、接种慢性乙型肝炎疫苗接种慢性乙型肝炎疫苗后,会刺激机体产生乙型肝炎表面抗体,从而出现慢性乙型肝炎表面抗原弱阳性的情况。通常属于正常的现象,不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意避免与他人共用餐具,以免引起交叉感染的情况。4、慢性乙型肝炎感染恢复期如果患者在急性乙肝感染的恢复期进行检查,也可能会出现乙肝弱阳性的情况。此时患者体内的慢性乙型肝炎病毒已经被清除,但还未产生慢性乙型肝炎表面抗体。5、慢性乙型肝炎病毒感染乙型肝炎病毒感染后,可能会导致乙型肝炎病毒表面抗原呈弱阳性,同时还会伴有乙型肝炎病毒DNA定量检查结果异常的情况。患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。如果出现慢性乙型肝炎弱阳的情况,建议患者及时就医,可以在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗。同时,建议患者在日常生活中需要注意避免饮酒,以免加重肝脏损伤的情况。
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