接种疫苗 孕妇不要步入雷区

　　小芹结婚6年多才怀上孩子。婆婆高兴得不得了，天天翻阅有关孕育的书籍，以便更好地为媳妇的孕期保驾护航。这天，婆婆在一本孕妇保健指南上看到，孕妇在妊娠期间如果感染了风疹病毒，极易造成胎儿先天性心脏病、耳聋、先天性白内障等疾病。这可吓坏了婆婆，小芹怀孕还不到两个月，万一感染上风疹病毒，后果真是不堪设想。还是防患于未然，让小芹趁早去打疫苗吧!

　　防疫站的医生给婆媳俩泼了一盆冷水，拒绝了她们的要求。医生告诉她们，怀孕期间最好不要接种风疹疫苗，因为风疹疫苗是减毒的活疫苗，接种这种疫苗等于是一次轻微的感染过程，有可能对胎儿造成伤害，孕妇不用为好。婆媳俩听后心里忐忑不安，后悔孕前没有及时接种。

　　孕妇在长达10个月的妊娠过程中，有时免不了会遇到需要接种疫苗的情况。例如被猫、狗咬伤，就需要注射狂犬疫苗;接触乙型肝炎患者，需要注射乙型肝炎疫苗;对麻疹无免疫力却又接触了麻疹患者，应该注射麻疹疫苗;等等。接种疫苗，主要是为了保护孕妇与胎儿的身体健康。但如何对孕妇进行免疫接种，很多人并不清楚。在此，介绍一些知识以指导孕妇接种疫苗。

　　孕妇可以接种的疫苗有：

　　乙肝疫苗

　　乙肝疫苗为灭活疫苗，目前主要是基因工程疫苗，对孕妇及其胎儿比较安全。通常对没有受到感染的孕妇，为了预防乙型肝炎病毒感染，只需按常规要求注射3针疫苗即可。对怀疑受到感染的孕妇，应先测一次乙肝两对半，如果乙肝表面抗体阳性则无须注射;若为阴性，可注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。最近的研究表明，为了预防母亲将乙型肝炎病毒传递给胎儿，对乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗原阳性的孕妇，在产前3个月，每个月打一支乙肝免疫球蛋白，可减少胎儿感染机会。

　　狂犬疫苗

　　目前所应用的均为灭活疫苗，副作用较少。更何况狂犬病发病后，患者几乎100%死亡。故一旦被狗、猫等咬伤，一定要及时注射狂犬疫苗。

　　乙型脑炎疫苗

　　也是死疫苗，孕妇可以使用。凡非乙型脑炎流行区(东北北部、青海、新疆、西藏等地)的孕妇，在乙型脑炎流行季节(夏秋季)来到流行区，而且要在流行期间继续居住者，最好注射乙型脑炎疫苗，以免发生乙型脑炎。一般来说，非疫区人员对乙型脑炎毫无免疫力，得病后病情多较危重。

　　破伤风类毒素和破伤风抗毒素

　　对于从未注射过破伤风类毒素和白百破疫苗的孕妇，或从事易受外伤工作的人，最好进行破伤风类毒素注射。注射3次后不但自己会产生免疫力，而且所产生的抗体还可保护新生儿。对于无免疫力的孕妇，如受到外伤，可能感染破伤风时，则应注射破伤风抗毒素而不是类毒素，因为注射类毒素需要孕妇自己产生抗体，只怕是远水解不了近渴。

　　那么，孕妇不可接种的疫苗有哪些呢?

　　甲型病毒性肝炎疫苗

　　若是死疫苗，则孕妇可以使用;若是活疫苗，孕妇最好不用。如果孕妇从来没有得过甲型病毒性肝炎，却又有感染甲型病毒性肝炎的可能性，如接触甲肝患者、食用可疑食物等，应马上注射丙种球蛋白，而不应注射甲型病毒性肝炎疫苗。如果孕妇验血，抗-HAV-IgG+　，说明已感染过甲肝并有免疫力，可不必再注射甲肝疫苗。

　　麻疹疫苗

　　这是减毒的活疫苗，孕妇最好不用。因为是活疫苗，能在体内生长繁殖，孕妇接种了活疫苗，相当于轻度感染病毒。病毒可能通过胎盘进入胎儿，尽管是减毒疫苗，仍可能在胎儿细胞中繁殖，造成流产、死胎或先天畸形。如果孕妇从来没得过麻疹，也未注射过麻疹疫苗，却又接触了麻疹患者时，应马上注射丙种球蛋白。

　　呼吸系合胞病毒疫苗

　　这是灭活疫苗，孕妇不能接种。因为接种呼吸系合胞病毒疫苗后，产生的抗体是IgG，可通过胎盘转移给胎儿。胎儿出生后一旦发生呼吸道合胞病毒感染时，由母体转移来的这种抗体可与病毒抗原结合而形成免疫复合物，沉积在肺泡毛细血管内，加重肺炎病变的损害。

　　当然，问题的关键在于早期预防，如果能争取在怀孕前3个月就接种有关疫苗，做到有备无患，岂不减少这些忌讳?

（实习编辑：李杏）