39健康

干扰素又添“细功夫”

  慢性乙肝是一种严重危害人体健康的疾病,目前我国约有2000万慢 性乙肝患者,主要是3岁前感染乙肝病毒所致。这些儿童一旦感染了乙肝病毒,由于免疫功能尚不成熟,误敌为友,容忍了病毒定居于肝脏,至12~23岁左右,随着机体免疫功能的成熟,开始识别感染病毒的肝细胞并清除之,于是就出现了血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的反复升高,也就是进入了慢性乙肝活动期。此时,如果再得不到有效的治疗,约有30%的患者在15~20年后发展为肝硬化,其中一小部分甚至会发展为肝癌。因此,及早清除乙肝病毒已成为治疗慢性乙肝的关键。

  目前,在众多中西“保肝”和抗病毒药物中,α-干扰素是惟一可以彻底清除乙肝病毒、有远期疗效的药物。就其作用机制来说,干扰素主要不是直接抗病毒作用,而是刺激人体产生抗病毒活性因子,以达到增强人体抗病毒的能力。

  不同患者感染乙肝病毒的程度不一,自身清除乙肝病毒的能力也不一样,因此使用干扰素必须强调个体化,要结合患者的年龄、性别,剂量和疗程要因人而异,才能达到最佳疗效。我们的临床资料显示,小于30岁年龄组远期有效率达70%以上,30~40岁年龄组为30%,大于40岁的年龄组仅为18%。表明青少年期是最佳治疗时期,此年龄段的患者自身清除能力、肝脏修复能力均较强,预后也较好。我们对干扰素的疗效与剂量、疗程进行了对比研究。如使用干扰素每次500万单位或1000万单位,每周三次,皮下注射,其疗效优于每次300万单位的治疗。使用干扰素6个月的有效率仅为18%,疗程1年的为40%,疗程2年的为68%。研究表明,足够的剂量和疗程是影响干扰素疗效的重要因素。临床实践证实,使用干扰素最佳时期是选择在肝炎活动期,即丙氨酸氨基转移酶(ALT)200单位/升 左右时治疗效果最好。此外,治疗中对患者还应该密切观察、定期随访和化验。

  α-干扰素虽然有较好的疗效,但需要长期皮下或肌肉注射,给患者带来很大麻烦和痛苦,生活质量也明显下降。在过去的十几年中,干扰素的给药方式从未发生改变。为了注射一针干扰素,患者往往要花费大量时间去医院,经过挂号、排队、打针等过程,而且还要忍受普通注射引起的明显疼痛。随着医学的发展和医疗技术的改进,医学专家针对普通干扰素的注射过程麻烦、疼痛明显的缺点,开发了无痛性,完全实现自我注射的甘乐能笔。每支甘乐能笔内含1800万国际单位天然人α-2b干扰素水针剂,每300万国际单位的药液体积仅为0.2毫升。每支甘乐能笔配6个一次性针头,6个消毒棉片,完全可以自我注射。甘乐能笔使用的针头是世界上最细的针头,独特的表面硅化及电抛光专利技术,使其表面的摩擦力几乎为零,加上腹壁多部位注射,注射时完全无痛。甘乐能笔上有清晰的刻度,任何人只要轻轻旋转笔筒即可调准所需的剂量,甚至盲人也能根据旋转时的咔嗒声调准剂量。甘乐能笔的另一个特点是携带方便,由于独特的专利技术,甘乐能水针剂在30℃以下的环境中可保持48小时活性不变,大大方便了患者的外出或旅行,振动或摇晃也不影响活性。无痛、精确、方便的甘乐能笔的问世使注射干扰素不再是一件痛苦的事,患者可以在任何时间、任何地点完成自我注射,工作和生活节奏完全可以自我控制,更容易坚持全疗程,因此,在获得有效治疗的同时,重获自信,生活质量也大大提高。

(责任编辑:王海娥)

2008-03-25 10:50:00浏览99举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

杜虹瑶主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
长鸡眼是怎么引起的
长鸡眼可能是鞋子不合适、长期站立或行走等非疾病因素导致的,也可能是糖尿病、类风湿关节炎等疾病因素引起的。如果发现长了鸡眼,不要自行用刀剪等工具修剪,以免引起感染。一、非疾病因素:1、鞋子不合适:长期穿着过紧、过硬或不合脚的鞋子,会使脚部皮肤尤其是脚趾、脚底等部位持续受到挤压和摩擦,进而形成鸡眼。2、长期站立或行走:某些职业人群,如服务员、军人、销售人员等,需要长时间站立或行走,脚部承受的压力和摩擦力显著增加。持续的压力和摩擦刺激会促使皮肤角质层过度增生,形成鸡眼。二、疾病因素:1、糖尿病:糖尿病患者由于血糖长期处于较高水平,会引起周围神经病变和血管病变。周围神经病变导致足部感觉减退,患者可能无法及时察觉脚部受到的轻微损伤和异常压力;血管病变则影响足部血液循环,使皮肤修复能力下降。这两种情况共同作用,使得糖尿病患者更容易出现鸡眼,且鸡眼一旦形成,治疗难度较大,愈合也较慢。2、类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会累及关节及周围组织。当足部关节受到侵犯时,关节畸形、疼痛和活动受限,会导致脚部行走姿势改变,局部皮肤承受的压力和摩擦力不均,增加鸡眼形成的风险。在日常生活中,要选择合适的鞋子,避免长时间站立或行走。平时,建议要做好足部护理,预防鸡眼的发生。
刘琴副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
鸡眼是什么,为什么会长鸡眼
当走路时总觉得脚底压到东西,而且还有些微疼痛感,回家后把脚抬起来一看,发现脚底出现一粒肿肿的硬皮,中间还有一个半透明的小圆点。本以为过几天就会自行痊愈,结果隔天出门越走越痛,去医院一看才发现原来是脚底长鸡眼了!究竟什么是鸡眼?长鸡眼的原因与症状为何?与疣有哪些差异?又该如何治疗及预防?快跟着一起搞懂长鸡眼的原因,摆脱脚底疼痛感!【鸡眼是什么?为什么会长鸡眼?长鸡眼4大原因说明】鸡眼大约黄豆大小,成形时稍微突出于皮肤,中间呈现半透明色,看似鸡的眼睛因而得名,其成因主要是脚底反复摩擦。「常见长鸡眼原因有以下4种」1、常穿高跟鞋或太紧的鞋子:由于穿高跟鞋或太紧的鞋子,常会反复摩擦足底,而使皮肤角质层增厚,长期下来就可能促使鸡眼形成。2、足部前侧关节凸出:年长者常因足部软组织老化萎缩,而使其足部前侧的关节特别凸出,再加上穿鞋走路后,脚底反复摩擦与压迫,就容易形成鸡眼。3、患有类风湿关节炎:罹患类风湿关节炎后,可能会出现脚趾头变形、拇指外翻等症状,而让脚底更易长鸡眼。4、走路姿势不良:如重心前倾、内八、外八的走路方式,也容易让脚底长出鸡眼。「正确走路姿势」【脚底长鸡眼?鸡眼好发部位及症状一次看】鸡眼好发于脚底、趾背、趾间、小趾外侧、大拇趾及跖骨突出处等部位。当长出鸡眼后,可能会有以下2种症状:a、皮肤有硬块凸起,中间还有一个半透明的小圆点,看起来像一颗眼珠。b、当鸡眼变大、厚度及硬度增加后,按压病灶便会感到疼痛,尤其走路时疼痛感会加剧。【鸡眼会传染吗?鸡眼、疣差异比一比】有些位于脚底的病灶,外表又硬又凸,且一旦压迫到病灶便会疼痛不已,虽然上述症状乍听之下与鸡眼相似,但其实可能长出「疣」。不同于鸡眼没有传染力的特性,疣主要是因感染人乳头瘤病毒(HPV)所致,可能会通过共享拖鞋或光脚踩在游泳池等公共场合,将疣传染给其他人。此外,疣的外表较鸡眼更为粗糙,且中间也没有半透明的小圆点,若将疣表面过厚的角质去除,可发现因血管硬化而产生密集的小黑点,这也是判断疣与鸡眼的重要指标。若将疣误认为是鸡眼而延误就医,便可能造成感染加剧。【何时需就医?6关键要谨记】当鸡眼周围出现红肿、发热、疼痛、流脓或发紫(黑),甚至因遭感染而发烧,就应尽快至皮肤科就诊,接受进一步的检查与治疗。【如何治疗鸡眼?】一般而言,鸡眼通常可通过药物治疗有效消除,医师会开立具有去角质作用的高浓度水杨酸外用药膏或鸡眼贴布,让病患回家自行涂抹或使用,以协助其软化鸡眼厚厚的角质层,并减轻不适症状。若使用药物治疗后无效,医师可能会建议患者接受液态氮冷冻疗法、电烧、激光或外科手术等方式去除鸡眼。然而,尽管鸡眼经治疗后已经消失,但之后仍需避免让足部长期遭受摩擦及压迫,以免其再度复发。【预防长鸡眼的小方法:减轻压力、避免摩擦】由于长鸡眼常与脚底反复摩擦有关,所以建议平时常走路或跑步者,应挑选合脚的鞋子,并可考虑使用鞋垫、购买气垫鞋或穿着厚袜,为脚底增加缓冲空间,避免双脚在鞋内过度挤压或摩擦。如果人群常穿高跟鞋上班,可于中午休息时间脱掉鞋子,按摩、放松一下双脚,以减轻脚底压力,有助降低因反复摩擦而长出鸡眼的风险。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
手上鸡眼是由什么引起的
手上鸡眼主要是由长期不良用手习惯等非疾病因素,以及手部畸形、胼胝体等疾病因素引起的。一旦发现手上出现鸡眼,应及时就医,在医生指导下根据具体病情选择合适的治疗方法。一、非疾病因素:手部长期从事重复性的劳作,如频繁使用工具、长时间握笔等,会使手部皮肤受到持续的摩擦,这种反复的机械性刺激会导致局部皮肤角质层增生,进而形成鸡眼。二、疾病因素:1、手部畸形:如手指先天性弯曲畸形、扳机指等手部畸形,会使手部在活动时局部受力不均,某些部位摩擦和压力增大,容易引发鸡眼。对于伴随的鸡眼,可根据具体情况采用冷冻治疗,利用液氮的低温使鸡眼组织坏死脱落,治疗应在医生指导下进行,治疗后要注意伤口护理,避免感染。2、胼胝体:若手部已有胼胝体,其周围皮肤因受力改变,更容易出现鸡眼。胼胝体通常是由于压力导致的皮肤角质层增厚。可先用热水泡手,使角质层软化,然后用刀片小心削去增厚部分。对于已形成的鸡眼,可遵医嘱使用水杨酸软膏,促进角质层脱落。为预防手上鸡眼的发生,应尽量减少手部皮肤的摩擦和受压,同时保持正确的手部姿势,选择合适的工具。如果因工作需要长时间使用手部,应适当休息,定期对手部进行护理。治疗过程中应遵循医生建议,避免自行使用药物,以免加重病情。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
鸡眼手术多少钱
鸡眼手术费用通常在100-1000元,具体价格受治疗方式、医院级别、地区以及患者个体情况等因素影响。一、治疗方式:传统手术切除:是直接将鸡眼及其周围病变组织完整切除,该方法操作相对直接,对设备要求不高,费用一般在100-300元。激光治疗:利用高能量激光灼烧鸡眼组织使其碳化、脱落,能精准作用于病变部位,减少对周围正常组织损伤,不过因设备成本及操作技术要求,费用通常在300-800元。冷冻治疗:通过液氮低温使鸡眼组织坏死、脱落,费用通常在200-600元。二、医院级别:一级医院:作为基层医疗机构,设备和技术相对基础,提供基本医疗服务,进行鸡眼手术收费较低,传统切除手术可能仅100-200元。二级医院:具备更完善医疗资源与技术,服务水平提升,手术费用有所上升,激光、冷冻等治疗方式费用大概在300-500 元。三级医院:是大型综合性医院,拥有先进设备和专业专家团队,手术操作更精准、安全,其鸡眼手术费用会更高,激光或冷冻治疗费用可能达500-1000元。三、地区:经济欠发达地区:物价水平较低,医疗成本不高,鸡眼手术费用相应便宜。传统手术100-150元即可,激光、冷冻等治疗方式可能200-300元。经济发达地区:物价和人力成本高,医疗资源丰富且先进,鸡眼手术费用较高。如一线城市,激光或冷冻治疗可能需500-800元,传统手术也可能达到200-300元。四、患者个体情况:若鸡眼数量少且位置表浅、易于操作,手术费用相对较低。若鸡眼数量多,或位置特殊,如在脚趾关节等活动频繁且解剖结构复杂处,手术难度增加,耗时更长,费用会提高。例如,单个鸡眼手术费用可能100-300元,多个鸡眼手术费用可能增加200-500元。需要注意的是,进行鸡眼手术,建议患者选择正规医院,提前咨询费用明细及医保报销政策。术后要保持伤口清洁干燥,按医嘱进行护理,避免过早负重行走,防止影响伤口愈合。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地