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取消关注研究发现,许多药物导致的肝肾损害都是由于不良的用药习惯所致,也同样是能够防范的。
妊娠、有肝病史、长期酗酒者、老人、儿童或极少数特殊体质人群是药物性肝损害的易发人群,该人群在用药期间容易诱发较为严重的肝损害,且绝大多数患者无明显症状,仅发现转氨酶升高等部分指标异常。所以该人群在用药时,最好每两星期至一个月查一次肝功能、尿常规,防患于未然。
避免过量、过频等滥用药物的行为,不随意增加剂量、延长疗程或不规则用药。过量、过频等滥用药物的行为,会导致体内药物浓度过高,甚至在肾脏内发生结晶、免疫复合物沉积等,从而影响肾功能。如易引起肾毒性的药物链霉素、灰黄霉素等,如过量使用容易出现尿量变化较大,如少尿、无尿或尿量增加,患者出现水肿、高血压、高血钾,化验可有血清尿素氮、肌酐异常升高等药物性肾损害症状。由此可见,滥用药物是导致药物性肝肾损害的罪魁祸首。
谨遵医嘱。为了避免或减少发生药物性肝、肾损害,首先应做到医患之间的密切配合,患者应将自己的有关病史、药物过敏史告诉医生。在用药过程中应定期检查肝、肾功能,同时细致观察自己原有疾病的症状有无变化。患有慢性疾病需长期使用经肝脏代谢的药物者,应注意适时更换品种,因为体内药物代谢酶的耗竭可使药物大量蓄积而产生毒性。值得一提的是,一些所谓的“保肝药物”名不符实,切莫盲目使用。
总而言之,只要医患密切配合,制订合理的给药方案,并严格执行医嘱,定期做肝肾检查,是完全可以减少或避免发生药物性肝、肾功能损害的。
(实习编辑:李杏)
主任医师
南京市第二医院 肝病科
副主任医师
白求恩国际和平医院 传染、肝病科
副主任医师
湖南省人民医院 感染科
副主任医师
广东省中医院大学城分院 肝病科
副主任医师
福建医科大学孟超肝胆医院 传染病科
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