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取消关注一问:维生素补充剂大量服用是否有毒?
去年《美国医学杂志》有报告称:服用维生素E死亡率增加4%,服用β胡萝卜素增加7%,服用维生素A增加16%,没有证据表明维生素C能延年益寿。中国疾控中心营养与食品安全所荫士安直接对此质疑:这项研究的设计存在问题。很多专家都表示:这些实验对象大都属于癌症或心脏病人,且使用维生素大都是超大量的化学纯品补充剂,与正常人防治疾病有很大不同。从维生素发现发展史可知,它是维持机体生命活动不可缺少的一大类微量营养素,它不能提供热能,也不是机体构成物,但它有重要功能,需从食物供给,如缺乏任何一种维生素,都能引起相应的缺乏病,这是铁的事实。如缺乏维生素A会患夜盲症,公元493年医学家就用牛肝明目;1915年有人从动物油分离出能维持正常生长的脂溶性物,以后命名维生素A,又发现服大量维生素A可中毒甚至死亡;1901年荷兰医生用米糠治愈脚气病,并发现维生素B19维生素B2……维生素C、维生素E等,这都证明维生素与缺乏病的防治关系。正因它们的特效功能,才会被神奇化。近些年用大剂量人工合成纯种维生素防治疾病,产生些毒副作用甚至死亡也是正常的。任何药物及营养素都应有剂量和质量的标准。
二问:正常人每日是否需服用维生素?
正常人是不需常服维生素的,因为他们能正常饮食,维生素和其他营养素一样,只要合理饮食就能满足需要,这是专家强调平衡膳食的理由。只有那些因种种原因造成某种维生素生理性或病理性的缺乏时,才需要特殊补充。如夜盲症、干眼病需维生素A,佝偻病需维生素B,抗氧化需维生素E,抗坏血病需维生素C……大量国内外医疗实践都证实:维生素的防治效果可靠。
三问:抗氧化剂怎样消除自由基?
最近时尚抗氧化剂,它们真是最新型最有效的维生素补充剂吗?真是抗癌症及心血管病的主角吗?维生素A、E、D、C及β胡萝卜素都归类为抗氧化剂。哈佛大学赫伯特博士解释:“通过正常人体代谢过程,身体每天产生天然的副产物、自然呼吸的分子氧有利无害。如氧以单一形态出现,它可能对细胞DNA(脱氧核糖核酸)造成伤害而导致癌症或动脉硬化”,这单一的氧简称自由基。人体应付自由基的能力,极可能决定长寿与否及生活质量,抗氧化剂在人体中酷似吸尘器,由于它能清除多余的氧,而称抗氧化剂。抗氧化剂是好东西。问题是怎样取得才有效。摄取途径有二:一是购买人工炼制的抗氧化补充剂;二是天然全营养的食物。二者有很大区别。观察性研究只显示:食用富含果蔬的饮食,可降低罹患心脏病及癌症的风险。
多年来,医学界对抗氧化补充剂是否有益有激烈论战。1982年芬兰专家在《饮食、营养与癌症》上表示:没有证据支持补充剂对抗癌有价值。12年后研究结果仍相同。新英格兰医学杂志报道中指出:用6年对14500名烟瘾者服用β胡萝卜素与相同人数未服者对照相比,前者肺癌罹患增加18%。1993年赫伯特在食品及医药管理会上表示且取得认同:他们实验中用的抗氧化剂实质是氧化还原剂,在食物的自然形式中是抗氧化剂,而在补充剂的药物形式中则是副氧化剂(可制造出数十亿的有害自由基)。
四问:维生素最理想摄取方式是什么?
食物是以较完善的营养提供维生素。草本植物以天然形式直接(主要是水溶性)和间接(通过动物)提供维生素和矿物质,更易满足人体免疫需求。纯化学合成的单一制剂,总会有杂质、副产品,肯定没有其他营养素相互关照,极易服用过量中毒,且破坏营养素自然平衡。在特殊生理病理条件下,缺哪种维生素,只需重点优选相应含量高的饮食补充即可。
(责任编辑:许欢)
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云南省中医医院 肛肠科
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上海市同济医院 中医科
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沈阳市甲状腺科 甲状腺
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深圳市第四人民医院 中医科
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广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
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